天下事：松江实行药品零差率(3)

　　(【实况】全景画面转)

　　上海市松江区岳阳街道社区卫生服务中心主任 吴松林

　　043248 吴：最近哪一些药的用量比较大一点？

　　药房工作人员：一个丹参片，还有()，这个一天要一箱

　　吴：那个量是很大的

　　工作人员：一天这个要一两箱，这个要一箱，这个每天要用三百多瓶，()也用得很厉害。 一般降压药里面这个也是效果比较好的，病人也比较欢迎。

　　【解说】吴松林是松江区岳阳社区卫生服务中心主任，他所在的社区，从2007年10月25日开始，先行5天试点基本药品零差率。

　　【采访】上海市松江区岳阳社区卫生服务中心主任 吴松林

　　吴：刚开始医生也不喜欢。

　　记者：医生不喜欢体现在哪里？

　　吴：一个药品上开药方面总是根据自己的习惯，可能也开一些费用比较大的药品，现在实行零差价以后，我们引导医生用药多选择零差价的药品范围的药品。

　　【解说】岳阳街道位于松江老城区的中心区，有8万户籍人口、4万外地人口。全街道60岁以上老年人达到1.6万，70岁以上老人达到7000人，因此到岳阳社区卫生服务中心就诊的病人都以老年人居多，中心也多以治疗常见病、慢性病为主。

　　【采访】上海市松江区岳阳社区卫生服务中心主任 吴松林

　　记：有多少用药在零差率范围内？

　　答：具体统计没有，大概在40-50%，这个比例肯定查得到。如果根据我们这个来换算的话。

　　记：是指每天门诊量？

　　答：对，比如说，一天来就诊的有1000个病人，估计在400、500个，能够享受这个优惠。

　　【解说】这么大范围的药品实行零差率，对社区卫生服务中心的收入影响自然不小。

　　(算帐特技＋标版)

　　据统计，岳阳社区卫生服务中心一年总的药品费用发生额大约在2000万元，其中差率额约为450万元。倘若按40%的药品在零差率范围之内来粗略估计的话，实行零差率后影响到的药品利润额约百万元左右，这对于一家社区卫生服务中心来说，足以伤筋动骨。

　　【采访】上海市松江区人民政府区长 孙建平

　　(假如)以医院牺牲利益，老百姓得到利益，此消彼涨，最后是没有积极性的，医院没有积极性，那是肯定做不起来的

　　【解说】孙建平，上海市松江区区长。为了打消像岳阳社区卫生服务中心这样试点医院的顾虑，松江区在推行药品零差率改革之前，已经实行了收支两条线管理的模式。

　　【采访】上海市松江区人民政府区长 孙建平