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如何根据身体状况补充营养素

https://zylofonmediaonline.com/__proxy_domain/www.sina.com.cn  2010年12月21日17:48  新浪健康 [ 微博 ]

  王化虹:如果大家看到了,经过处理了,觉得这件事情是很简单的,就像我们平时做饭,要准备食品,吃完饭,要洗碗筷是一样的。病人这些管路,很简单,就是清洁一下,用清水也可以,用消毒液,特别是医用的消毒液也行。管路清洁,要根据他需要的营养液,给病人喂养,喂养以后,再把管路清洁、消毒,病人就可以很好地带着管路上街,可以出去玩,可以购物,什么都可以参加,没有问题的。

  主持人:等于在家里也可以进行简单的肠内营养。现在生活当中经常会有一些朋友选择吃一些维生素或者是营养素,来补充自身的能量,您认为这个方法正确吗?

 

王化虹:如果说这个人的胃肠道是正常的,吃饭是正常的,饮食配比也是正常的,没有特别的必要补充普通的维生素。些营养的产品,他说他已经都配好了,你可以试着去用。但是一般来说我们是不会缺乏的。可能在我们60年代以前,国家的营养水平差一些,但是80年代以后,我们现在营养的状态,应该是非常好的。现在我们从营养学的角度来说,过剩的营养也属于一种营养不良,为什么呢?这是营养结构发生紊乱。而该补充的,一定要补充,比如说像孕妇,像儿童、老人,不该补充的,可以不补充。

  主持人:有没有什么标准来帮助我们衡量自己的身体营养素缺乏?

  王化虹:现在营养素我们能查,但是我们不鼓励,不广泛进行检测,就跟刚才说的一样的,大多数,可以说80%、90%的正常人群的都是正常的,所以查它没有用。另外如果说你真的出现一些临床的症状,比如像我们最典型的大概就是亚健康的状态,乏力,活动以后,疲惫,或者说精神不能集中等等。你这个状态的时候,就可能需要去检测检测。检测可能不是你想象当中抽血查一下维生素E、维生素C,维生素B含量的问题,可能需要综合评价。一方面可能是要去查这个东西,另外一方面可能要通过皮肤,毛发,一些神经的反映,血常规,血生化等等来进行综合的评价。

  主持人:所以该不该吃这些营养素,还应该去医院做正确的测试、测验来看看自己缺不缺乏。

  新浪网友:我的宝宝现在7个半月,最近三四个月以来,食欲很差,现在每天吃奶量只有400毫升左右,另外吃一点蛋黄,吃点大米粥清汤,吃点米粉,半个苹果,一个月去检查检查缺钙,轻微地贫血,像这种情况,这孩子怎么样补充营养?

  王化虹:四个月大的孩子,现在喝四百毫升的奶,这个肯定是不行的。我们还需要系统再查一查。小孩要半岁以前是通过母体所给他免疫的功能,完成抵御外来疾病的,应该说不会有太大的问题。但是如果在进餐的过程中,发生这样的问题,还是要查查胃肠道到底有什么问题。加蛋黄,加米汤,这个应该都没有问题,我觉得四个月,是不是蛋黄的量要注意,不能太多,也不能太少。现在说缺钙,我们很多小孩缺钙。为什么缺钙?可能这个钙在我们营养物里缺乏,对于小孩是缺乏的,小孩是要补钙的。贫血可能跟我们的营养状态有关系,可能还是要加补充血色素的物质,如果贫血很厉害的话,也可以食欲不好。这两个既可能成为原因,也可能成为结果。就是他吃的不好,他可以贫血,就缺铁了。他缺铁了以后,或者说缺叶酸,维生素以后,他的食欲也不好,又吃不了。

  主持人:这家长还补充道,孩子的舌头上有很多白色的舌苔,感觉有点消化不良,吃完犯之后会哗哗吐,几乎一天的食量都吐出来了,他猜测宝宝的脾胃功能问题很严重了。听了专家吃了健脾的重要和西药,效果不是很明显,他请您分析一下应该怎样帮助宝宝恢复他的消化功能。

  王化虹:这个孩子现在应该住院了。从他的胃肠道不能进餐了。小孩发育是很快的。你即便是一天、两天不能进餐的话,也会发生脱水,这个时候一定要在医生的指导下,看需要不需要一个肠外的营养,肠外营养最主要的目的让他的胃肠道休息下来,休息下来以后,看能不能重新使用胃肠道,能重新使用是最好的,如果还是不能使用,看看小孩是不是存在先天的疾病,否则不应该是这样。

  新浪网友:我的妈妈两年前因为胰腺有肿瘤,切除了以为和脾脏,之前照胃镜有溃疡,我妈妈很瘦,又怕得糖尿病,请问吃什么,让我的母亲长得胖一点。

  王化虹:胰腺是很重要的消化器官,但是他有二分之一甚至三分之一的存在就应该能够完成我们日常的消化和吸收的功能。切得不多,估计对消化和吸收功能不是很大,这个很简单。观察大便的情况,如果大便次数多,偏稀,不消化,可能跟胰腺的切除有一定的关系,如果没有这些症状,现在只是偏瘦的话,慢慢地把营养跟上来,可能这种状态就会改变。但是这种营养,口服的营养支持的话,应该不要太着急。有些营养物质可以适当地给予补充。但是问题在于你真正缺什么,这个还是需要一些检查才能知道,到底胆固醇、蛋白怎么样,血糖怎么样,要综合评价,才能说我们应该吃什么,不能吃什么。

  主持人:这位网友说怕妈妈得糖尿病,糖尿病患者应该怎么注意营养补充?

  王化虹:糖尿病应该说很简单的,就去查一下血糖就可以了,如果血糖异常或者餐后血糖出现异常,可能有糖尿病。现在对糖尿病来说,并不是可怕的疾病。我们有胰岛素,有口服的降糖药,甚至对糖尿病的病人有肠内营养支持的制剂。对重状糖尿病,不能吃东西,可以通过营养制剂,口服的或者通过肠内的营养来完成,帮助解决营养问题。这个都没有问题,她去检查就可以。

  新浪网友:我的身体很健康,就是特别容易感冒,一感冒就得去输液,是缺乏营养吗?

  王化虹:这个感冒在我们国家发生比较多,如果一年发生一两次感冒应该不奇怪的。跟我们卫生的环境以及周围的病毒细菌都有关系,不一定说他的营养缺乏或者说缺什么东西,关键综合因素,比如睡眠的状况,精神状况,这种情况下,感冒不是很大的问题。最大的问题不要因为感冒而发生一些因为感冒引起的并发症,这是最关键的。

  主持人:像一感冒就去输液的情况,正确吗?

  王化虹:这个是在我们国家普遍存在的一个很大的问题,什么呢?大家都习惯于用静脉治疗,才能完成治疗。其实我们从医学的角度来说,普通的感冒,一般我们休息,多喝水,吃点维生素,就可能都能恢复了。着急的话,你去吃一些中药,抗抗病毒,也是可以的。

  主持人:但是打吊瓶,确实病就好了。

  王化虹:大家觉得只要输液,病好得快,今天打得好,明天就好了,现在输液就是输入葡萄糖或者盐水,这个其实就是输一点液体,跟我们喝水是一样的道理。如果大家听过有关我们在输液过程中有一些问题的话,大家肯定不去输液了。我们作为医生为什么特别不愿意去输液,并不是说疾病情况怎么样,我们最主要怕的是病人的不良反应。其实输液很容易发生不良反应。另外在这种状态下,一般的普通感冒根本用不着输液,所谓再给点营养液肠外的营养,如果说在这种状态下,过渡的营养的话,可能还会加重你的疾病。

  主持人:等于造成副作用。这个副作用大概是什么样的情况?

  王化虹:就是我们在感染的状态下,应该是适当进行营养维持。这个维持只是说维持我们身体的功能能够完成抵御外来的这些物质。如果过多地增加营养以后,你只是给细菌、病毒一个很好的条件。他们营养了,你的营养状态并没有得到改善。所以我们一般在急性期的时候,中医也讲要清淡的饮食,要很好地休息,对疾病有很好的治疗作用和预防作用,同样的道理,我们给过度的营养,可能对人不会有好处,对细菌病毒有好处。

  主持人:现在有这么一个情况,我们去输液的时候,大夫开大量的葡萄糖给我们输注,像这样的情况您是怎么看待的?

  王化虹:现在我们也去做一些调查,发现一方面是医生的责任,另外一方面跟患者有一定的关系。患者当然希望疾病好得越快越好,而且用一说就是我们现在不愁钱,你们想办法给我快治好。实际上大家应该了解到,目前对病毒感染的治疗,仍然不是特别好。很多都是靠我们能够休息,自己抵抗力、免疫力能够预防或者说是抵抗病毒的侵袭。给予这些液体的治疗,并不能帮助很快把这些病毒的清除。而我们给一个液体,很多医生给的,除了液体以外,里面还有一些抗生素,这个抗生素对于细菌来说,是有作用的。而对于病毒来说,是没有作用的。再退一步说,即便你对细菌有作用,也不是对你感染的细菌有作用。所以对于输液,我们有点滥用,另外抗生素有点滥用,这已经是国家很大的问题,我们抗生素的滥用,大概会在最近有关的部门会进行一个调整,叫规范化。至于我们输液的过度,慢慢随着我们的条件合适的情况下,我们也要规范治疗。

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