天津社保机构改革三个层面堵漏洞防止基金流失

　　本报讯(通讯员赵学军王祺记者张璐实习生王晨)自2001年以来，本市社保经办机构改革内部管理体制，逐步建立起管理、监督、操作三层管理架构。三个层面间的协作与配合对于发现经办运行中的漏洞，产生了积极的影响。近日，对某定点医院违规行为的查处就充分体现了这一点。

　　年初，河西分中心医检科在审核某公司职工李某某的门诊特殊病药费票据时，发现

某定点医院不同时间开具的中草药收据4张(票面金额合计5400元)，金额偏高、机打门诊费用清单连号，这引起了分中心经办人员的高度注意，他们立即提请稽核部门进行稽核。后审计稽核处对该医院2004年医保门诊票据、处方使用和管理情况进行了现场稽核。经查，参保患者李某某申报的4张机打票据是由该医院所属的一个社区卫生服务站开具，社区站伪造了票面金额合计244元的票据底联，造成了上下联金额不符的违规情况。后稽核部门及时向分中心反馈了稽核结果并提出处理意见，河西分中心拒付了全部违规金额。正是操作层与监督层密切协作，共同努力防止了医疗保险基金的流失。