ICL V5 是什么?一副放进眼睛里的隐形眼镜
有一种隐形眼镜,不用每天戴,也不用每天摘。
不泡护理液,不会在洗脸时被水冲走。
它被放进眼球内部,安静待着。
需要的时候,可以取出来。
这不是新概念。它叫 ICL,全称 Implantable Collamer Lens。
中文名是可植入式胶原蛋白晶体。
今年,它更新到第六代,也就是 ICL V5。
它怎么放进去、凭什么能取出来?
新一代又改了什么、谁适合做、谁不能做?
01 它是怎么被放进眼睛的
位置有讲究:虹膜之后,自然晶状体之前的睫状沟。
虹膜就是眼睛有颜色的那一圈组织。
晶体置于两者之间的间隙内,不接触角膜,也不接触自然晶状体,两端都不接触。
材质是 Collamer,一种专利胶原蛋白材料。柔软、含水、可折叠、能滤紫外线。
因此它可以被折叠成很细的一条,从一个很小的切口送入眼内,进去之后自行展开。
展开之后,它承担的光学功能与隐形眼镜一致:把光线重新聚焦到视网膜上。
区别只有一点。隐形眼镜戴在眼球表面,需要每天摘戴。
它位于眼内,不需要每日戴取。
02 近视手术术式:加法与减法
近视手术分两条技术路线。
一条做减法:切削一部分角膜组织,改变角膜曲率,度数随之降低。全飞秒、半飞秒、全激光,都属于这一条。
另一条做加法:不动角膜,另外植入一片晶体。ICL 属于这一条。
角膜组织具有分层:减法手术中切削掉的层面不会再生。
所以度数越高,可切削的余地越小。削到某个位置,剩余厚度就不在安全范围里了。
ICL 不涉及角膜切削。若度数增高,可以考虑换一片度数更大的晶体。
两条路线没有优劣。区别在于眼部条件适合哪一种,而不在于哪一种更先进。
但加法路径带来一个减法路径不具备的特性:晶体可以取出。
需要说明:可取出,不等于随时可取出。
取出属于内眼手术,只在医学指征明确时才考虑,比如白内障、度数显著变化、晶体位置异常等。也不是个人意愿想换就换。
另一个常被问到的问题是:需要定期更换吗?
材料生物相容性良好,眼部条件稳定时,晶体可长期置于眼内,无需定期更换。
可取出,是一条退路,不是一个随时可用的反悔键。
03 V5 改了什么
① 光学区扩大
V5晶体中央真正承担成像的那块区域,光学区直径做到 5.0—6.1mm;换算到角膜平面,可覆盖约 7.6mm 的暗瞳(V4c 约 4.9—5.6mm)
为什么要在意暗瞳?光线变暗时瞳孔会放大。
光学区不足,边缘光线外溢,夜间出现的光环、光晕、星芒,多与此相关。
② 度数步长细化
此前是50度一档
V5 在600度以下,把步长细化到 25 度。(V4是500度以下)
就像鞋码只有 40 和 41,与连 40.5 都有,差别正在这里。
③ 增加抗沉积极层(与V4一样,延用V4相同材质)
晶体长期置于眼内,蛋白质会逐渐沉积在表面。
V5 增加了纳米级抗沉积极层,沉积率相应降低。
长期安全性得以验证。
④ 可取出性保留
多处升级,唯独没有丢掉“可取出”这一条。
05 现在能做吗
能。
成都普瑞眼科 2026 年1 月引进 ICL V5。
到现在,这台手术在这家医院已经常规开展。
补充一点:V5 引进后,V4c 并未退出。
新一代不等于淘汰上一代。
V4c与V5是并行使用的两代晶体,各有明确的适配人群(V5目前仅能矫正1400度以内)。
晶体不是电子产品,选择它看的是眼睛条件和用眼需求,而不是迭代的先后顺序。
06 谁适合,谁先别急
大概率适合的
度数较高、角膜偏薄的人。激光手术所需切削的角膜厚度不足时,ICL 不切削角膜,提供了另一种选择。
暗瞳较大、夜间驾驶容易出现光晕的人。光学区尺寸对这一人群有实际意义。
干眼症状比较明显的人。ICL 不切削角膜、不制作角膜瓣,这一项值得在术前评估时单独询问。
希望保留调整余地的人。日后情况变化,晶体可以取出。
先别急的
前房深度不足的人。这是明确的准入条件,测量值不够就是不适用。晶体需要置于虹膜与自然晶状体之间的间隙,空间不足。
年龄超过48岁或老视明显。
存在活动性眼病、眼底病变尚未处理的人。
还有一类:只是因为“听说新一代更好”而来的人。
有一点需要说明。
ICL 是内眼手术,技术门槛高于角膜激光手术。门槛高不代表难度高,它是另一种解决方案,不是升级版本。
不适合激光手术的人,ICL 提供了可行路径;适合激光手术的人,未必不需要 ICL。
术式之间没有高低,只有是否匹配。
07 这台手术,谁在做
成都普瑞眼科,四川省 EVO-ICL 培训中心。2024 年 5 月由 STAAR 官方授牌,负责西南地区的实操教学与医师培训。
全院 ICL 累计突破 20000 例,获 STAAR EVO-ICL 两万例手术质量卓越奖。
主要开展这台手术的,是以下几位医师。
艾碧君|主任医师、成都普瑞眼科医院院长
ICL 晶体手术近 2 万例。5 次获得全球 ICL 手术量大奖,EVO ICL 临床贡献奖获得者(全国 19 位、四川 2 位之一),STAAR 官方认证的全国 ICL 培训导师。国内较早开展 ICL 手术的专家之一,从初代一路做到 V5。
周继容|主任医师、业务副院长、屈光手术中心主任
ICL V5 首批开展医师。EVO ICL 全球官方认证手术医师,25 年屈光临床,各类屈光手术累计超 10 万例。
熊雯|副主任医师、屈光手术中心副主任
瑞士 EVO ICL 专业能手奖获得者,ICL 认证医师,专长是 ICL 术前、术中、术后的检查诊断与处理。
胡强|主治医师
普瑞眼科集团 ICL 晶体培训讲师、ICL 晶体设计规划师,专做术前测算与方案规划。
还有一个细节值得知道:ICL 的晶体不是现货。
每一片都按度数、散光、前房深度单独定制,从下单到交付存在制作周期。
所以第一步不是手术,而是一套完整的术前检查:医学验光、角膜地形图、瞳孔大小、前房深度、眼底等。
检查完成后,角膜厚度、前房深度、瞳孔直径都是具体数值。
数值出来,方案才有依据。
(温馨提示:近视手术有严格适应症,并非人人适合。具体术式需经完整术前检查,由医生结合眼部条件综合评估。本文仅作科普参考,不构成诊疗建议,个体效果存在差异。)
（来源：点财网）
