“医生,我最近眼睛胀痛,看手机久了就头疼,是不是得了青光眼啊?”日前,58岁的吴阿姨满脸焦虑地走进医院,经过一系列专业检查,吴阿姨的眼压、视野和眼底视神经均正常,青光眼被明确排除。而导致她不适症状真正的“元凶”,竟是她随身携带的一副20元地摊老花镜,给出这个判断的,是辽宁爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任医师杨小飞。
吴阿姨回忆,最近一段时间,她的眼睛总是发酸、胀痛,尤其是看手机时间稍长,就会引发太阳穴胀痛,这让她联想到了青光眼。杨小飞在详细询问病史后,为她安排了全面的眼科检查。“眼压正常,视野正常,眼底也没有问题,可以明确排除青光眼。”杨小飞的话让吴阿姨松了一口气。但紧接着,杨小飞问了一句:“您戴的老花镜在哪儿配的?”
吴阿姨有些不好意思地说:“市场门口摊上买的,20块钱,戴着也能看清,挺便宜的。”杨小飞接过眼镜仔细检查后,指出了问题所在:“这副眼镜的度数、瞳距都与您不匹配,长期佩戴会导致严重的视疲劳,表现的症状就是类似青光眼。”
杨小飞解释说,地摊老花镜最大的问题是“通用化”,而非个性化定制。首先,度数往往不准确,成品老花镜通常每50度一档,但很多中老年人两只眼睛的老花度数不同,还可能伴随散光,所以“能看清”不等于“度数合适”,不合适的度数会让眼睛持续调节,引发酸胀疼痛。其次,瞳距不匹配是更隐蔽的伤害。每个人的瞳距不同,镜片光学中心必须对准瞳孔,而地摊镜的瞳距是固定值,偏差会产生棱镜效应,导致视物变形、眼肌额外做功,长期下来就会出现眼胀、头痛。此外,地摊镜大多不矫正散光,镜片透光率低、材质差,进一步加剧了眼睛的负担。
“吴阿姨的情况正是典型的棱镜效应导致的视疲劳。”杨小飞说,很多中老年人容易将视疲劳和青光眼混淆,两者虽有相似症状,但本质不同。青光眼通常伴有眼压升高、视力骤降、看灯光有彩虹圈,且休息后不缓解;而视疲劳引起的眼胀头痛,往往在用眼后加重,休息后能明显缓解。杨小飞强调:“宁可多做几项眼科检查,也不要漏掉真正的青光眼。但如果检查排除眼病,就要考虑眼镜是否合适。”
在杨小飞医生的建议下,吴阿姨进行了专业医学验光。结果显示,她不仅老花度数双眼不一致,还有轻度散光,瞳距也与当下成品镜不符。根据她的用眼习惯,杨小飞为她开具了配镜处方。重新配镜后,吴阿姨特意打电话到院里:“戴上看手机两个小时都不疼了,早知道就不省那点钱了。”
杨小飞医生在此提醒,老花镜属于国家二类医疗器械,验配需要严谨的流程。配老花镜前应先进行全面的眼部检查,排除白内障、青光眼、黄斑病变等;然后通过专业验光,测量远近视力和散光,精确测算瞳距;再试戴15到20分钟确认无不适后再确定配镜。此外,老花度数会随年龄增长而变化,一般每3到5年需复查更换,不要一副眼镜“戴到底”。
“老花镜是光学处方,不是简单的日用品。”杨小飞表示,一副合适的老花镜是对眼睛最基本的尊重。中老年人切忌在路边摊随意购买花镜,应到正规医院视光中心,由专业医生依据检查结果个性化定制。
（来源：点财网）
