62岁的马女士在大连爱尔眼科医院完成左眼玻璃体硅油取出术,术后视力恢复至0.3。从一年前左眼仅存“眼前手动”,到如今视力明显改善,马女士的经历为众多糖尿病患者敲响警钟:糖尿病眼病防大于治,眼底检查不能等视力下降才做。
大连爱尔眼科医院徐少凯院长出诊中
马女士患2型糖尿病已有25年。一年前,她因左眼视力下降来到大连爱尔眼科医院,找到徐少凯院长就诊。经检查,马女士右眼视力仅0.02,矫正无提高;左眼视力为眼前手动。结合进一步检查结果,她被诊断为左眼玻璃体积血、双眼二型糖尿病性视网膜病变、双眼并发性白内障。更值得关注的是,她的左眼已经不是第一次发生玻璃体积血。这意味着,长期高血糖已对眼底血管造成严重损害,视网膜缺血、新生血管破裂出血,血液进入玻璃体,导致视力急剧下降。
大连爱尔眼科医院徐少凯院长手术中
面对复杂病情,徐少凯院长为马女士制定了个性化手术方案,实施左眼玻璃体切割术、玻璃体硅油填充术,以及左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。手术旨在清除玻璃体积血、复位视网膜、控制出血,并处理并发性白内障。术后复查,马女士左眼视力恢复至0.1,矫正视力达到0.5。本月,她又接受了左眼玻璃体硅油取出术,术后视力恢复至0.3。从“眼前手动”到生活视力改善,马女士重获光明希望,但她也深知,这一路并不容易。
徐少凯院长介绍,糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,也是工作年龄人群致盲的重要原因之一。许多患者像马女士一样,糖尿病病程长达十几年甚至二十多年,却从未定期检查眼底。早期糖尿病视网膜病变通常没有明显症状,视力可能仍然不错,但眼底血管已在悄悄受损。一旦出现视力下降、飞蚊增多、闪光感、视物变形,甚至突然看不见,往往已到中晚期,治疗难度大,部分视力损伤不可逆。
“糖尿病眼病,防大于治。”徐少凯强调,确诊糖尿病后,患者应尽快做一次全面眼底检查,包括散瞳眼底检查、眼底照相、OCT、眼底血管造影等,具体由医生根据病情决定。如果眼底正常,建议每年复查一次;病程超过5年、血糖控制不佳、合并高血压高血脂、妊娠等患者,应遵医嘱每3至6个月复查。不要等“看不见”才到医院。对于已出现玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑水肿等情况的患者,需及时接受药物、激光或手术治疗,尽可能保留视功能。
此外,控制血糖、血压、血脂是预防糖尿病眼病的基础。患者应规律用药、合理饮食、适度运动、戒烟限酒,并定期监测糖化血红蛋白。马女士的案例提醒,糖尿病管理不能只盯着血糖数字,还要关注眼睛、肾脏、神经等并发症。一次简单的眼底检查,可能就能早发现、早干预,避免不可逆的视力丧失。
目前,马女士术后恢复良好。她希望通过自己的经历提醒更多“糖友”:别把视力下降当成老花或疲劳,定期查眼底,才是守住光明的重要一步。大连爱尔眼科医院方面表示,将持续开展糖尿病眼病科普与筛查,帮助更多患者早发现、早治疗。专家同时提醒,若出现突发视力下降、眼前黑影遮挡、闪光感等症状,应尽快到专业眼科机构就诊。
（来源：点财网）
