一名10岁男孩一年前确诊近视并配镜,但因日常佩戴“三天打鱼两天晒网”,近日,男孩复诊时不仅近视度数明显增长,还出现了外斜视。辽宁爱尔眼科医院视光科杨小飞医生指出,这是典型的因不规律佩戴眼镜导致双眼视功能失衡的案例,提醒家长儿童近视防控不能“配完即止”,需坚持规范佩戴、定期随访。
不规律戴镜:从“看得清”到“眼位偏”
据了解,在眼科门诊中,类似上述男孩的案例并不少见。很多家长和孩子存在认知误区,认为“看得清就戴,看不清才戴”“上课戴,玩的时候摘了没事”,导致眼镜佩戴时断时续。
杨小飞医生解释,近视眼镜的作用不仅是矫正视力,更在于帮助眼睛建立正常的视觉环境,维持双眼协同工作的平衡。从生理机制看,人眼看近处时,眼睛会启动“近反射三联运动”:调节(晶状体变厚以对焦)、集合(双眼同时向内转动对准目标)、瞳孔缩小(减少像差)。这三者是联动的。眼镜时戴时摘,会让眼睛反复在“清楚”和“模糊”之间切换,眼部调节和集合系统长期处于不稳定状态。当孩子近视不戴眼镜看近处时,由于近视本身在看近时所需调节较少,调节需求下降,集合也随之减少,双眼缺乏向内聚的驱动力,长期如此,眼睛容易“各看各的”,眼位逐渐向外偏,最终可能发展为外斜视。
度数加深:模糊像刺激眼轴增长
除了诱发斜视,不规律戴镜还会加速近视进展。据介绍,当视网膜长期接收模糊像时,这种视觉信号会刺激眼轴增长,导致近视加深;同时,调节功能紊乱和双眼视功能异常也会进一步加剧近视发展。“该戴不戴,不是‘保护眼睛’,而是在给近视发展‘添柴加火’。”杨小飞医生说到。
杨小飞医生还告诉我们,临床观察显示,规律佩戴眼镜的近视儿童,其度数进展相对可控;而不规律戴镜者,不仅视疲劳更明显,还容易出现头痛、注意力不集中等问题,近视加深速度往往更快。
近视防控需综合施策,专家给出戴镜建议
针对孩子不爱戴眼镜的普遍现象,杨小飞医生建议从以下几方面入手:
一是选对镜框。轻便、贴合脸型且孩子喜欢的款式,能提高佩戴意愿,比单纯强调耐用更重要。
二是做好沟通。避免简单命令“医生让你戴”,可用孩子能理解的比喻解释,如“眼镜就像给眼睛请了个帮手,帮它不那么累”。
三是定期复查。每3至6个月进行一次视力复查,及时调整度数不合适的镜片,矫正歪斜松脱的镜框,避免因不适而拒绝佩戴。
四是家长温柔而坚定地提醒。建立日常佩戴节奏,如约定“出门就戴、看书就戴”,通过习惯养成减少抵触。
在采访过程中,杨小飞医生不断强调,上述男孩的情况并非个例。日常门诊中,不少家长起初觉得“近视而已,没什么大不了”,孩子嫌眼镜碍事便放任不戴,结果度数一路飙升,眼位也出了问题。
“近视防控,不是配副眼镜就万事大吉了。”杨小飞医生提醒,坚持规范戴镜、定期专业检查、早发现早干预,才是对孩子视力真正负责。眼镜不是负担,而是保护,别等出了问题才后悔当初没坚持。
（来源：点财网）
