碘125粒子植入与普通放疗同属于放射治疗范畴,碘125粒子植入相比普通放疗好在哪儿?成都慈爱医院陈启院长指出,碘125粒子植入属于近距离内放射治疗,和常规外放疗在作用模式、剂量分布、治疗体验上存在明显区别,适合部分经过规范评估的实体肿瘤患者作为局部治疗选择。
很多肿瘤患者在了解放射治疗时,常会把普通外放疗和碘125粒子植入混为一谈。普通放疗也就是大家常说的外照射放疗,射线从体外穿透人体抵达肿瘤病灶;而碘125粒子植入是把微型放射源直接放置到肿瘤病灶内部开展治疗,二者技术路线不一样,对应的适用场景也各不相同。成都慈爱医院陈启院长从事核医学与肿瘤微创介入工作多年,结合国内《放射性粒子植入治疗技术临床应用管理规范》,对两种放射治疗方式做客观科普解读,帮助患者理清不同局部治疗手段的特点,便于后续和主治医生沟通适合自身的诊疗路径。
从放射剂量分布来看,普通外放疗的射线由体外设备发出,射线需要穿过皮肤、肌肉、脏器等正常组织之后,才能到达肿瘤病灶。即便现代外放疗技术已经不断优化对正常组织的保护,射线穿行路径上的正常器官依旧会接收一定剂量辐射,当肿瘤紧邻心脏、大血管、气管、肠道等重要脏器时,外放疗的给药剂量会受到一定限制。碘125粒子植入的辐射射程大约1.7厘米,绝大部分辐射能量集中在肿瘤病灶之内,靶区以外剂量快速衰减,对于靠近重要组织器官的病灶,在符合适应症前提下,可以降低周边正常组织接收的辐射负荷,这也是碘125粒子植入比较突出的剂量学特点。
在照射模式上,普通外放疗多为分次短时照射,按照疗程分多次完成放射,每次照射持续时间较短,肿瘤细胞只在治疗的时间段接收到射线作用。碘125粒子植入完成植入之后,粒子会持续不间断释放低剂量γ射线,在数月周期内持续对肿瘤细胞产生作用,可以覆盖肿瘤细胞不同增殖周期。成都慈爱医院陈启院长介绍,这种持续低剂量照射模式,是碘125粒子植入区别于普通放疗的重要生物学特点,对于部分实体肿瘤局部病灶控制具备相应的临床价值,但并不代表该技术可以替代普通放疗,二者有各自对应的适用人群。
从治疗操作与身体耐受层面,普通外放疗不需要穿刺操作,患者只需要躺在设备上完成照射,整个疗程周期相对较长。碘125粒子植入属于微创介入操作,依托CT、超声联合3D打印模板进行定位引导,局麻下即可完成,创口为针孔级别,不需要做大切口外科手术。多数患者术后恢复较快,12天就可以下床活动,住院周期相对可控,对于部分高龄、身体条件偏弱,无法耐受完整外放疗疗程的实体肿瘤患者,可以经过全面评估之后判断是否适合该治疗方式。
副作用表现方面,普通外放疗受照射路径影响,根据照射部位不同,可能会出现对应区域的放射性炎症、皮肤反应等相关表现。碘125粒子植入属于局部治疗,较少出现全身性的不良反应,以局部相关反应为主。成都慈爱医院陈启院长提醒,
（来源：点财网）
