2026年7月,在辽宁爱尔眼科医院视光及小儿眼科诊室里,一名即将8岁的小女孩高兴地对卜立敏主任说:“卜阿姨,我的近视度数又没有涨!”而在2023年2月,这名孩子初次到医院就诊时仅4岁5个月,双眼就已近视175度,父母均为近视患者,遗传风险高。如今,她的双眼近视度数已从175度降至150度,眼轴年均增长控制在约0.08毫米,远优于同龄儿童平均水平。卜立敏主任通过个性化离焦眼镜、家庭用眼行为管理与规律随访的综合方案,再次印证了低龄近视“可防可控”的科学理念。
焦虑开始:4岁半确诊近视175度
"大夫,孩子才4岁半就近视175度,以后可怎么办啊?"2023年2月,孩子父母带着4岁的她走进辽宁爱尔眼科医院视光及小儿眼科。孩子爸爸近视300度,妈妈600度高度近视,遗传因素加上孩子长时间近距离看书、户外活动时间不足,所以小小年纪就出现了近视。卜立敏主任为孩子进行了系统的屈光与眼生物学检查,确认双眼近视175度,右眼眼轴22.70毫米,左眼眼轴22.83毫米。面对“这么小就近视”的诊断,家长一度非常焦虑。“很多家长一听到孩子小年龄近视,第一反应是恐慌。但恐慌之后更重要的是行动”卜立敏主任坚定的说。
精准干预:个性化定制离焦眼镜
针对孩子遗传风险高、发病年龄早的特点,卜立敏主任团队没有采用“千人一面”的标准化配镜方案,而是第一时间为孩子定制了个性化离焦眼镜。据介绍,离焦眼镜是目前循证医学证据较为充分的近视防控手段之一,其通过特殊光学设计在视网膜周边形成近视性离焦信号,从而抑制眼轴过度增长。
但并不是所有离焦镜都一样,而且每个孩子眼球发育情况不同,用眼习惯不同,近视进展的风险也不同。所以,辽宁爱尔眼科医院视光及小儿眼科在验配过程中,会综合评估孩子的屈光度、眼轴、角膜曲率、用眼行为以及视网膜离焦量及分布等多项参数,实现光学方案的“个体化定制”,确保防控策略与孩子的眼球发育特点和用眼场景更精准的匹配。
数据见证:3年半随访的结果
经过三年半、十余次规律复查,孩子的眼轴增长和屈光度变化均控制在理想范围:7月份孩子的复查结果显示,双眼近视150度,右眼眼轴22.97mm,左眼眼轴23.11mm;相较于第一次就诊右眼眼轴增长0.27mm、左眼眼轴增长0.28mm,年均增长约0.08mm;双眼的屈光度数均从175度降至150度,实现25度回退。
图:患儿眼轴长度变化趋势
图:患儿近视度数变化趋势卜立敏主任表示:“眼轴是判断近视进展的核心指标之一,儿童生理性眼轴增长与病理性增长需要结合年龄、屈光状态综合判断。该患儿眼轴增长平稳,屈光度数甚至出现25度回退,说明综合防控措施取得了良好效果。”
通过这个孩子的例子,卜立敏主任也总结出三点经验供广大家长借鉴:一是及时干预,选对方案。发现近视后不“等等看”,第一时间在专业机构评估并定制个性化离焦眼镜;二是家长配合,改变用眼习惯。控制近距离用眼时间,每天保证2小时以上户外活动,保持“一尺一拳一寸”的读写姿势;三是定期复查,动态调整。每3个月复查一次,监测度数和眼轴变化,根据发育情况及时调整方案。
儿童近视防控是一场持久战 ,需要医生、家长、孩子三方配合。早发现、早干预、科学防控、坚持复查,不要盲目相信偏方,也不要因焦虑而延误干预时机。
【关于辽宁爱尔眼科医院】
辽宁爱尔眼科医院作为爱尔眼科集团旗下的区域性眼科专科医院,依托集团医疗、教学、科研资源,汇聚了一支由资深眼科专家组成的专业团队,致力于为患者提供全生命周期的眼健康服务。医院在儿童青少年近视防控、屈光不正矫正、白内障、眼底病、青光眼等领域具有丰富的临床经验与先进技术。
（来源：点财网）
