孩子的清澈眼眸,是家长心底最柔软的牵挂。然而,当这扇心灵的窗户蒙上了“斜视”的阴影,不仅影响外观,更可能阻碍视觉发育,甚至影响孩子的心理成长。近日,上饶爱尔眼科医院视光及小儿眼病科成功为一名患有“共同性外斜视合并双眼上斜肌麻痹”的6岁女童实施了高难度的显微镜下微创斜视矫正联合手术,不仅解决了长达4年的眼疾困扰,更展现了医院在复杂斜视诊疗领域的硬核实力。
【病例回顾】四年“歪头杀”,竟是眼睛在“打架”
今年6岁的紫芯(化名),在4年前就被家人发现双眼会出现交替向外偏斜的情况。随着孩子长大,问题逐渐显现:不仅出现了明显的歪头现象(歪头试验阳性),视力也受到了影响。经详细检查,紫芯的右眼视力为0.6,左眼视力为0.6,且伴有双眼屈光不正。更为复杂的是,她被诊断为“共同性外斜视(交替性外斜约-30△)”合并“双眼上斜肌麻痹(不全)”。
在斜视领域,单纯的共同性外斜视手术较为常见,但叠加“上斜肌麻痹”则让病情变得复杂。上斜肌麻痹常导致患者为了获得清晰单视而采取代偿头位(即歪头),若手术方案设计不当,极易出现术后过矫、欠矫或垂直斜视残留等问题。这对于手术医生的经验、精准度以及术前评估能力提出了极高的要求。
【硬核实力】10L Master精准导航,四项手术一次性完美攻克
面对这一复杂病例,上饶爱尔眼科视光及小儿眼病科专家团队高度重视。术前,团队利用先进的 IOL Master(眼轴测量:OD 21.38mm,OS 21.51mm)等设备进行精准生物测量,并结合同视机检查(Ⅰ级自觉、Ⅱ级融合、Ⅲ级远立体视1600弧秒)进行了全面的视功能评估。
在排除手术禁忌症后,专家团队为紫芯量身定制了高难度的联合手术方案:全麻下行双眼外直肌后退+右眼内直肌缩短术+双眼下斜肌离断术+双眼眼表重建术。
值得一提的是,此次手术是在显微镜下进行的微创手术。医生需要在毫厘之间精准调整眼外肌的长度和附着点,既要解决外斜问题,又要矫正上斜肌麻痹导致的垂直偏斜,还要兼顾眼表健康。手术过程顺利,展现了主刀医生精湛的显微操作技巧和对眼肌解剖结构的深刻理解。
【术后康复】目光回归正中央,无明显运动受限
手术的成功只是第一步,精细化的术后管理同样关键。术后,医护团队为紫芯制定了科学的抗炎和支持治疗方案,包括妥布霉素地塞米松眼膏、左氧氟沙星滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等,并配合氦氖激光照射促进恢复。
出院当天,紫芯的复查结果令人振奋:体温、脉搏等生命体征平稳,眼部检查显示眼压正常(右眼15mmHg,左眼16mmHg),结膜轻度充血,切口愈合良好(术创Ⅰ/甲愈合)。最关键的是,角膜映光位于瞳孔中央,交替遮盖无明显运动。这意味着,紫芯的双眼已经成功回归到了正位,多年的“斜视”与“歪头”问题得到了彻底解决!
【专家寄语】早发现、早干预,守护孩子的“正视”权利
上饶爱尔眼科视光及小儿眼病科徐雅萍主任提醒广大家长:儿童斜视不仅影响美观,更重要的是会破坏双眼单视功能,导致弱视。像紫芯这样伴有上斜肌麻痹的复杂斜视,更需要专业的医疗机构进行精准诊断和个性化手术设计。
上饶爱尔眼科医院始终致力于为赣东北地区的儿童眼健康保驾护航。无论是常规的斜视矫正,还是高难度的复杂斜视联合手术,医院均配备国际先进的检查设备(如IOL Master、同视机)和经验丰富的专家团队。我们坚信,每一个孩子都值得拥有一个清晰、正位、立体的视觉世界。
结语:
从“交替偏斜”到“目光如炬”,紫芯的康复案例只是上饶爱尔眼科无数成功救治故事中的一个缩影。未来,上饶爱尔眼科将继续以专业的医疗技术、温馨的医疗服务,为更多斜视患者带来希望,让爱与光明同行!
（来源：点财网）
