传统健康险理赔普遍存在全额垫资、往返医院收集票据、多趟跑保险公司等痛点,群众就医报销耗时耗力。为破解民生难题,中国太保寿险打通医院、医保、保险数据链路,落地理赔直付一站式结算服务,以数字化手段简化理赔流程,切实减轻群众就医经济与办事双重压力。
近日,重庆市民A女士5岁儿子因急性支气管肺炎入住中国太保寿险合作的定点医院,成为理赔直付服务体验客户,全程高效便捷的数字化服务让她真切感受到中国太保寿险的科技暖心力量。
三步极简流程,实现就医结算无感理赔
扫码授权,线上快速发起申请。在医院护士站获取专属服务二维码后,A女士仅需录入患儿就诊信息、完成隐私授权,两分钟即可提交理赔申请,全程无需纸质单据、不用线下填表。
数据互通,智能极速核验责任。中国太保寿险系统与医院HIS系统实时对接,住院诊疗、费用明细自动同步,系统三秒完成社保与商保责任范围核验,精准划分报销项目。
医保同步结算,出院即办结。患者出院办理结算时,医保平台自动触发结算流程,与太保理赔系统并联运算,实现“医保报销+商保赔付”同步到账。客户仅支付个人自付部分金额,全程通过手机线上电子签名确认即可完成全部流程,告别 “垫钱+跑腿”的 传统模式。
“从前孩子住院理赔,要往返医院、保险公司多次收集票据,现在扫码授权,出院直接结算,不用留存纸质发票,省心又省力。”A 女士对直付服务给出高度评价。
数字赋能重塑服务,践行金融为民初心
近年来,中国太保寿险持续深耕数字化转型,以数据直连、智能核赔、流程再造创新理赔服务模式,将理赔服务嵌入就医全场景。依托合规安全的数据交互机制,在严格保护客户个人信息前提下,打通医险服务壁垒,减轻患病家庭经济负担,提升群众就医获得感。下一步,中国太保寿险将持续拓展理赔直付合作医院覆盖范围,迭代优化数字化理赔工具,不断完善便捷高效、温情贴心的保险服务体系,以科技赋能民生保障,让每一份保单都成为危难时刻的“安心盾”。
（来源：点财网）
