“一直以为只是近视加深了,没想到竟然是角膜出了问题。”
这是两位年轻患者来到辽宁爱尔眼科医院时,不约而同说出的一句话。31岁的何先生(化名)和27岁的孔女士(化名),都因多年视力下降、戴镜无法矫正而饱受困扰。最终,他们被确诊为同一种眼病——圆锥角膜。
在辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科陈铁红主任的精准诊治下,两人接受了飞秒激光板层角膜移植术,成功保住了视力,重获清晰视界。
案例一:31岁男子视力仅剩0.02,飞秒激光板层角膜移植挽救光明
何先生今年31岁,半年前发现左眼视力下降,起初以为只是普通的近视加深,便去配了新的框架眼镜。然而,戴上新眼镜后,视力依然模糊不清。
就医后,他被诊断为“左眼圆锥角膜”,医生建议手术治疗。为进一步诊治,他来到辽宁爱尔眼科医院。入院检查显示何先生右眼裸眼视力0.02,左眼裸眼视力0.02,眼轴右眼25.47mm,左眼25.62mm。这意味着,他的双眼视力已接近失明边缘。
陈铁红主任为何先生制定了分步治疗方案:左眼需要进行飞秒激光板层角膜移植术,利用飞秒激光的精准切割优势,同时更换病变角膜组织;右眼需要择期进行胶原交联手术,加固角膜结构,防止病情进展。
案例二:27岁女性被“圆锥角膜”困扰十余年
孔女士的经历更为曲折。10余年前,她开始出现双眼视力下降,一直当作普通近视配镜矫正,但视力始终无法提高。5年前,视力进一步下降,戴镜依然无效,她却因种种原因未再诊治。
几天前,她因“斜视”问题前往医院就诊,意外被发现患有“双眼圆锥角膜”。在家人的陪伴下,她辽宁爱尔眼科医院进一步治疗。陈铁红主任检查发现,孔女士左眼裸眼视力仅0.06,角膜中央偏下方前凸,基质变薄。
陈铁红主任为孔女士顺利实施左眼板层角膜移植术,术后视力恢复至0.12。
精准手术:飞秒激光+角膜移植,为年轻患者守护光明
针对两位年轻患者的病情特点,陈铁红主任团队制定了精准的手术方案。
陈铁红主任介绍,飞秒激光板层角膜移植术是近年来角膜移植领域的重大突破。与传统手术相比,飞秒激光可以精确控制角膜切割的深度、直径和角度,使植片与植床对合更紧密、更平整,术后散光更小,视觉质量更高。
“两位患者都很年轻,对视觉质量要求高,我们希望通过最精准的技术,为他们争取最好的术后效果。”陈铁红主任表示。
专家科普:什么是圆锥角膜?角膜移植与胶原交联有何不同?
针对圆锥角膜这一容易被误诊为“近视”的眼病,陈铁红主任特别进行科普:
圆锥角膜是一种角膜进行性变薄、向前凸出的眼病,多发于青少年和年轻人。早期表现为视力下降、散光增大,常被误认为近视加深。随着病情进展,角膜会越来越薄,最终可能导致角膜穿孔。
治疗方式主要有两种:
1. 角膜胶原交联手术
适用于圆锥角膜的早期、进展期。通过核黄素和紫外线照射,增加角膜的“硬度”,阻止病情继续恶化,相当于给变软的角膜“加固”。
2. 角膜移植手术
适用于角膜已严重变薄、形成瘢痕或已经穿孔的中晚期患者。根据病变深度,可选择:板层角膜移植,只更换病变的表层、中层角膜,保留患者自身健康的底层组织;穿透性角膜移植,更换全层角膜,适用于全层病变的患者;飞秒激光辅助的板层角膜移植,则将激光的精准与板层移植的低排斥优势相结合,是目前治疗中晚期圆锥角膜的“金标准”术式之一。
陈铁红主任提醒广大市民:
①视力下降,戴镜无法矫正:如果配了新眼镜,视力依然模糊,要警惕角膜问题
②散光短期内明显增加:散光度数快速增长,是圆锥角膜的典型信号
③频繁更换眼镜:一年内多次换镜,度数变化大,需排查角膜病变
④畏光、眩光、单眼重影:这些症状也可能提示角膜形态异常
“圆锥角膜越早发现,越容易控制。早期只需胶原交联加固,晚期则必须角膜移植。” 陈铁红主任强调,青少年和年轻人如果发现视力异常,一定要到专业眼科机构进行全面检查,切勿简单当作近视处理!
（来源：点财网）
