青光眼被称为“沉默的视力杀手”,多数早期患者毫无症状,却可能在不知不觉中丧失视功能,而家族遗传史更是青光眼发病的重要危险因素。近日,辽宁爱尔眼科医院就为一位有青光眼家族史的患者及时排查出病情,通过专业诊疗为其制定了个性化方案,有效守护了视功能。
李先生今年45岁,是一名公司职员,其母亲近期因青光眼准备接受手术,医生告知他青光眼存在明显遗传倾向,这让李先生格外重视,当即决定前往辽宁爱尔眼科医院进行青光眼专项排查。初检时,非接触眼压计测量显示李先生右眼眼压26mmHg、左眼24mmHg,均高于正常范围,医生建议他进一步做详细检查。值得注意的是,李先生平时并无眼胀、眼痛、虹视、视力下降等不适症状,身体也无高血压、糖尿病等基础疾病,无眼部外伤、手术史,也未使用过糖皮质激素。
随后,辽宁爱尔眼科医院的倪宝玲医生为李先生进行了全面的青光眼相关检查,最终确诊其为双眼原发性开角型青光眼。倪宝玲医生解释,李先生的右眼已出现青光眼性视神经损伤,视神经纤维层变薄,且伴有相应的视野缺损,符合原发性开角型青光眼的诊断标准;左眼虽暂未出现明显损伤,但眼压偏高,处于临界高危状态。
针对李先生的病情,倪宝玲医生为其制定了针对性诊疗方案:开具前列腺素衍生物滴眼液,双眼每晚用药1次,通过药物控制眼压;同时反复叮嘱李先生,青光眼是终身疾病,需严格按时用药,警惕眼部充血、睫毛变长等药物副作用,且必须长期随访。医院也为其制定了详细的复查计划,用药1周后复查眼压,后续每3-6个月复查眼压、眼底OCT及视野,实时监测病情变化,保护现有视功能。
得知诊断结果后,李先生既庆幸又感慨,幸亏因母亲的病情及时做了排查,才能在无症状的早期发现青光眼,避免了病情隐匿进展带来的视力损害,也对辽宁爱尔眼科医院专业、细致的诊疗服务表示高度认可。
专家科普:青光眼早筛早治是关键,家族遗传史者需提高警惕
针对青光眼的防治问题,爱尔眼科辽宁省区副总院长赵平为广大市民带来专业科普知识,提醒大家重视这一“沉默的视力杀手”,做好早筛查、早诊断、早治疗。
赵平院长表示,原发性开角型青光眼具有显著的遗传倾向,有青光眼家族史的人群,直系亲属患病风险比普通人群高4-10倍,这类人群是青光眼筛查的重点对象,像李先生这样主动进行专项排查的做法,值得所有人学习。很多人对青光眼的认知存在误区,认为只有出现眼胀、眼痛等不适才需要检查,实则不然,绝大多数早期开角型青光眼患者毫无自觉症状,中心视力也基本保持正常,这也是青光眼被称为“沉默杀手”的原因,而等到患者出现视力下降等明显症状时,往往视功能已经发生不可逆的损伤,错失最佳治疗时机。
赵平院长强调,青光眼的诊断并非仅凭眼压一项指标,而是需要综合眼压、视盘改变、视野缺损三大核心指标,结合眼底OCT检查结果进行判断。眼压升高是重要信号,但并非唯一依据,临床中部分患者眼压正常,也可能因视神经供血不足等原因患上正常眼压性青光眼;而像本例中李先生的左眼,仅眼压偏高,暂未出现视盘和视野的明显异常,就属于高危临界状态,需要密切监测。同时,青光眼常表现为双眼不对称发病,“一眼确诊、一眼高危”的情况十分普遍,诊疗中需对双眼进行全面检查,避免遗漏。
在青光眼的治疗和随访方面,赵平院长指出,青光眼造成的视功能损伤是不可逆的,但通过科学规范的治疗,能够有效控制眼压,延缓病情进展,保护剩余视功能,避免失明。患者确诊后,需严格遵循医嘱用药,切不可因无症状或用药后无明显感觉就擅自停药、减药;同时要重视终身随访,根据病情变化及时调整治疗方案,这是青光眼治疗的关键。
赵平院长提醒,除了有家族遗传史的人群,中老年人、高度近视者、糖尿病患者、高血压患者等都是青光眼的高发人群,建议这类人群定期进行眼部检查,尤其是眼压、眼底和视野检查,做到早发现、早干预。普通市民也应树立眼健康意识,若出现眼胀、眼痛、虹视、视力骤降等症状,需及时到专业眼科医院就诊,排查青光眼等眼部疾病,守护好自己的“视觉防线”。
（来源：点财网）
