一张普通的苞米叶,竟让于叔叔的右眼在20天内走到即将失明的边缘。7个月前,辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科成功完成一例高风险的紧急穿透性角膜移植手术,为一名因植物划伤导致严重真菌感染、角膜濒临穿孔的患者守住了最后的光明希望。
近日,术后患者恢复良好,专程送来锦旗致谢。该案例再次彰显了以陈铁红主任为核心的团队,在处理感染性角膜溃疡急重症方面的精准判断与高超手术能力。
7个月前,于叔叔在农作时不慎被苞米叶划伤右眼,随即出现异物感、眼红和视力下降。他虽在受伤后及时于当地医院取出“角膜异物”并用药,但症状未缓解。一周之后,他转至沈阳市内一家大型医院,被确诊为“右眼真菌性角膜炎”,并接受了强化抗真菌治疗。然而,病情仍在持续恶化,视力急剧下降,于叔叔感觉眼前的世界越来越暗。
当于叔叔怀着最后一线希望来到辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科时,情况已万分危急。科主任陈铁红教授接诊检查发现,其右眼视力仅剩“指数/20cm”。更为棘手的是,裂隙灯下可见角膜中央已形成巨大的灰白色溃疡灶,直径达5*6mm,病灶中央的角膜基质已严重溶解、薄如蝉翼,且前房已出现积脓。通过共焦显微镜快速检查,清晰捕捉到“疑似真菌菌丝”的影像。“角膜已处于穿孔的边缘,感染随时可能向眼内扩散,导致灾难性后果。必须立即进行穿透性角膜移植手术,这是清除感染、保住眼球的唯一方法。”陈铁红主任迅速做出判断。
时间就是眼球!面对角膜随时可能破裂的巨大风险,陈铁红主任团队立即启动应急流程,协调角膜移植材料,并于于叔叔入院次日,争分夺秒地为其施行了“右眼穿透性角膜移植术”。手术中,陈主任精准切除了所有被真菌侵蚀、濒临穿孔的病变角膜组织,并以健康的供体角膜完美替换。手术一举清除了感染源,封闭了眼内空间,成功化解了眼球不保的危机。
术后,于叔叔的眼部感染得到彻底控制,眼球结构得以完整保留,视力改善通道被重新打开。目前,他的视力恢复良好,已经回到0.4。于叔叔难掩感激之情,特意将一面写有“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的锦旗送到陈铁红主任及团队手中。“是陈主任和爱尔眼科给了我第二次机会,保住了我的眼睛!”于叔叔激动地说。
陈铁红主任指出,植物性外伤是真菌性角膜炎的常见诱因,其特点是起病隐匿、进展迅速、破坏力强。一旦形成深层溃疡并出现前房积脓,药物治疗往往难以奏效,且角膜穿孔风险极高。此时,“治疗性穿透性角膜移植”是挽救眼球的终极手段,要求术者具备极高的手术技巧、丰富的应急经验和强大的决策魄力。此例手术的成功,不仅在于技术操作,更在于对手术时机的精准把握和对患者整体预后的周全考量。
辽宁爱尔眼科医院依托丰富的角膜库资源、国际领先的眼前节诊断设备(如共焦显微镜)以及以陈铁红主任为首的高水平专家团队,已构建起一套成熟的角膜急重症救治体系。该体系能够实现快速诊断、紧急供体调配与高难度移植手术的无缝衔接,为东北地区乃至更广区域的真菌性角膜炎、角膜穿孔等急危重患者提供了坚实可靠的“保眼”屏障,真正实现了“疑难角膜病,不必远行求医”。
（来源：点财网）
