在“神经血管十字路口”动刀:“四合一”微创手术精准拆除颅底复发肿瘤,守护面容与听力
我们的脑袋里有个“神经血管十字路口”—— 颈静脉孔区,如果这里长了肿瘤就像埋了颗“定时炸弹”。近日,上海医大医院耳鼻喉科运用“多合一”微创手术,帮一位被折磨了两年的患者拆除了“炸弹”,还保住了她的面容和听力!
个性化手术方案精准除瘤
两年前,年轻的李女士因右耳疼痛反复就诊,确诊为颈静脉孔区副神经节瘤,李女士经手术与伽马刀治疗后,病情短暂缓解。一年前肿瘤复发,术区疼痛持续加重,面部也出现轻度歪斜。经检查发现,“颈静脉孔区副神经节瘤” 已“侵犯”多个关键部位,瘤体旁边就是控制面部运动的面神经、负责听力的耳蜗神经,以及粗大的颈内静脉,手术稍不注意就会导致大出血、面瘫、失聪等严重后果。
1月下旬,李女士在全麻状态下进行了“茎乳孔区 、颈静脉孔区颅底肿瘤切除术+面神经减压术+鼓室成形术”。在显微镜下,主刀医生像 “拆炸弹” 一样,把肿瘤从面神经上轻轻“剥”下来,又给面神经做了“全程减压”—— 就像给被勒住的绳子“松绑”;因肿瘤破坏了“听骨链”(传递声音的小骨头),主刀医生还通过修剪砧骨+鼓室成形,重建了“声音传导链”。术后病理显示为平滑肌血管瘤。
神经听力双重守护
“手术的每一步都像在“走钢丝”—— 既要切干净肿瘤,又不能碰坏旁边的神经血管,”主刀医师李燕表示。术后,清醒过来的李女士听力得以改善,目前切口愈合良好,面神经功能正逐步恢复。这场多术式联合手术不仅成功摘除复发性肿瘤,更通过神经保护、听力重建等细节,尽可能保留患者生理功能,让患者从疼痛歪斜到微笑聆听。
医生提醒:如果出现反复耳痛、嘴歪、听力下降,可千万别不当回事!尤其是“顽固眩晕 + 听力差”,可能是内耳或颅底被埋下“定时炸弹”,一定要早查早治,避免意外发生。
（来源：点财网）
