近日,辽宁爱尔眼科医院成功完成一例极为特殊的鼻腔泪囊吻合术。患者是一位年近八旬、面部布满天花遗留疤痕的“马奶奶”,其右眼因慢性泪囊炎长期流泪、流脓并伴有视力下降。面对患者仅约3毫米(正常成人鼻孔直径约8-12毫米)的极度狭窄鼻孔及严重的面部解剖结构畸形,整形眼眶科范瑞主任带领团队,凭借精湛技术与周密预案,在鼻内镜下实施微创手术,成功解除其病痛,彰显了在处理极端复杂泪道疾病领域的深厚实力与人文关怀。
七旬老人遇困境,历史疤痕叠加眼疾
马奶奶右眼流泪、有分泌物已持续三年,视力逐渐下降,被确诊为“右眼慢性泪囊炎”。更为棘手的是,她幼年曾患天花,面部遗留了大量凹陷性疤痕,导致鼻部严重畸形,鼻孔异常狭小。这不仅是外观上的印记,更意味着常规的眼科手术路径面临巨大挑战——皮肤血运差、解剖标志改变、鼻腔内部空间严重受限。
精细评估定方案,微创之路迎极限挑战
面对如此特殊的病例,范瑞主任高度重视。她指出,传统外路手术会在面部留下新疤痕,且对于天花后遗症的皮肤而言愈合风险极高。因此,团队毅然选择了技术难度更大、但对患者创伤最小的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(En-DCR)。然而,要在直径仅如绿豆般的鼻孔内,同时置入内镜和手术器械进行操作,无疑是对医生技术、耐心和器械掌控力的极限考验。
术前,范瑞主任团队为马奶奶进行了鼻CT和细致的鼻内镜探查,精准评估了泪囊位置、骨质情况以及鼻腔内的操作空间,制定了详尽的手术预案,包括备好了相应的手术器械。
毫米之间显匠心,38分钟成功打通泪道
手术中,范瑞主任在极度狭窄的空间内稳健操作。她以毫米级的精度,在严重畸形的解剖结构中识别关键标志,逐步开放骨窗,精心制作并吻合黏膜瓣。整个过程如履薄冰,却又稳如磐石。最终,仅用时约38分钟顺利完成手术,成功为马奶奶新建了泪液引流通路。
技术拓展边界,人文关怀彰显医者温度
术后,马奶奶恢复良好,长期困扰她的流泪、流脓症状得到根本解决。范瑞主任表示:“这台手术不仅是对我们技术能力的考验,更是对医学如何关怀特殊个体的一次深刻实践。面对历史在患者身上留下的独特印记,我们需要用更精准的方案、更细腻的操作去应对。”
她进一步强调:“医学的进步,正体现在不断挑战既往的‘不可能’。3毫米的鼻孔,是患者的枷锁,也是驱动我们精进技术的动力。我们追求的是在任何复杂条件下,都能为患者提供安全、有效且尽可能微创的治疗选择。”
此次高难度手术的成功实施,不仅为马奶奶带来了清晰“视”界和生活质量的提升,也标志着辽宁爱尔眼科医院在眼眶病与泪道微创诊疗领域,尤其是处理复杂疑难病例方面达到了新的高度,为更多具有特殊解剖结构或既往病史的患者带来了重获健康的希望。
（来源：点财网）
