近日,辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科主任陈铁红教授及其团队,成功为一位因延误治疗而病情危重的真菌性角膜炎患者,实施了一系列高难度的眼表抢救性手术,包括“角膜基质内注药术”、“前房冲洗术”及“角膜胶原交联术”,成功保住了患者的眼球,避免了失明风险。
据悉,66岁的冯阿姨,一个月前在田间劳作时不慎被杂草料迷眼,随后出现右眼红、异物感。由于未及时规范就医,两周后症状急剧加重,视力严重下降,角膜出现“变白”迹象。于是,冯阿姨在家人的带领下来到在辽宁爱尔眼科医院就诊,角膜与眼表科陈铁红主任诊断她为“右眼真菌性角膜炎”,并获得了强效的抗真菌眼药治疗方案,但因未能遵从医嘱坚持用药,冯阿姨的感染持续恶化。
当冯阿姨再次来到辽宁爱尔眼科医院时,右眼情况已极为危急。陈铁红主任接诊后检查发现,患者视力仅存眼前手动,角膜中央及颞上方形成了一个范围约3mm*7mm的巨大灰白色溃疡灶,全角膜严重水肿,更危险的是,前房内已出现高达5毫米的积脓,确诊为重症真菌性角膜炎,角膜已非常菲薄,濒临穿孔。
“这是一例典型的因治疗依从性差导致感染失控的案例,病情进展迅猛,保眼压力巨大。”陈铁红主任介绍。面对复杂局面,陈铁红主任团队迅速制定了阶梯式手术方案:首先,进行“角膜基质内注药术”,将抗真菌药物直接精准注射至病灶深处,以强力抑制真菌活动;同时施行“前房冲洗术”,清除眼内脓液,阻断感染向眼内蔓延。最为关键的一步,是针对已被真菌严重溶解、变得极其脆弱的角膜,紧急实施了“角膜胶原交联手术”。陈主任解释:“这项技术如同为即将溃堤的坝体进行加固。通过特定波长的紫外光激活角膜中的核黄素,形成新的化学键,能显著增强角膜基质的强度和韧性,是防止角膜穿孔、保住眼球结构的决定性手段。”
目前,患者经系列手术后病情得到有效控制,正在角膜与眼表科接受严密的术后抗感染与康复治疗。本例重症感染的成功救治,充分彰显了辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科在陈铁红主任带领下,对于复杂眼表感染性疾病尤其是真菌性角膜炎的丰富诊疗经验、应急处理能力以及娴熟的系列手术技术。陈铁红主任也借此病例郑重提醒公众,眼部被植物等异物划伤后出现不适,务必第一时间就医,一旦确诊为真菌感染,必须严格遵循医嘱,足量、足疗程用药,切不可随意停药,以免小感染酿成大祸患。
（来源：点财网）
