“真是没想到,跟邻居吵了一架,差点把眼睛吵失明!”62岁的宋阿姨在辽宁爱尔眼科医院康复出院时,仍心有余悸。这场因情绪波动引发的急性青光眼发作,让她经历了一场突如其来的“视力危机”,而辽宁爱尔眼科医院的及时救治,为她守住了珍贵的视觉。
情绪失控引发急症,双眼告急紧急转诊
据宋阿姨回忆,事发当天她因家庭琐事与邻居发生争执,情绪激动之下,突然感觉左眼剧烈胀痛,同侧头部也传来炸裂般的疼痛,眼前瞬间模糊不清,看东西时还出现了彩虹样的光圈,紧接着恶心、呕吐等症状也接踵而至。家人起初以为是脑部疾病或肠胃炎,紧急将她送往附近医院,经过初步检查后,怀疑是眼科急症,便立即转诊至辽宁爱尔眼科医院。
入院时,宋阿姨左眼视力已降至仅能在20厘米处辨认指数,眼压飙升至59.0mmHg,远超10-21mmHg的正常范围,右眼眼压也达到20.5mmHg,且双眼均存在前房浅、房角狭窄等问题。辽宁爱尔眼科医院青光眼科赵平院长团队迅速为其完善相关检查,确诊为“双眼原发性闭角型青光眼、双眼皮质性白内障膨胀期”,其中左眼为急性发作,情况危急,若不及时干预,视神经将面临不可逆损伤,可能导致永久性失明。
考虑到宋阿姨的紧急病情,赵平院长第一时间制定了个性化治疗方案。当天即在表面麻醉下为其实施左眼前房穿刺术,快速降低眼压,缓解眼部剧痛;入院第四天再次通过表面麻醉开展左眼房角分离术、白内障摘除伴人工晶体一期置入术及白内障超声乳化抽吸术,从根源上解决房水排出受阻问题,同时处理白内障并发症。术后,接续给予滴眼液预防感染、促进修复及抗炎对症治疗,宋阿姨的病情逐渐好转。出院时,她左眼视力恢复至0.3,眼压稳定在11.0mmHg,右眼视力0.6,眼压15.5mmHg,眼部不适症状基本消失,顺利康复出院。
专家科普:青光眼藏“隐形风险”,这些诱因与信号要警惕
“急性闭角型青光眼被称为‘视力小偷’,发作迅猛、危害极大,情绪激动正是其重要诱发因素。”赵平院长介绍,眼睛里的房水负责维持眼压、提供营养,正常情况下会通过房角持续排出,形成动态平衡。而中老年、远视、有青光眼家族史等人群,眼内结构相对拥挤,房角狭窄,就像“狭窄的下水道”,容易堵塞。
当人处于愤怒、焦虑等强烈情绪波动时,交感神经兴奋会导致瞳孔散大,虹膜组织堆积在房角入口,彻底堵塞“排水通道”,导致房水只进不出,眼压在短时间内急剧升高,压迫视神经,进而损伤视力。此外,在暗处停留过久、一次性大量饮水、使用某些可散大瞳孔的药物、过度疲劳等,也可能诱发该病。
赵平院长提醒,急性青光眼发作时,除了剧烈眼痛、头痛、视力骤降、虹视等症状,还可能出现恶心呕吐,容易被误诊为肠胃或脑部疾病,延误治疗。因此,40岁以上人群,尤其是有青光眼家族史、远视眼的高危群体,要特别警惕这些“警报信号”,一旦出现相关症状,需立即前往眼科急诊就诊。
预防急性青光眼,首先要保持心态平和,避免大喜大悲,学会管理情绪;其次,高危人群应每年进行一次全面眼科检查,包括眼压、眼底和房角检查,及时发现潜在风险;同时,要避免长时间在黑暗环境中用眼,饮水遵循“少量多次”原则,就医时主动告知医生青光眼风险,避免使用禁忌药物,做到劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。
作为沈阳市青光眼诊疗中心、区域疑难青光眼诊疗基地,辽宁爱尔眼科医院已率先建立全国首批青光眼急重症转诊绿色通道,并实行“四优先”原则,即“优先接诊、优先检查、优先入院、优先手术”,确保2小时内完成患者的检查,4小时内完成患者的收治入院。并在后续术后护理和定期随诊中,结合青光眼“病友之家”和“个案管理师”机制,为青光眼患者提供从急重症处理到术后长期管理的全流程服务,真正实现了“一站式”守护患者的光明。
（来源：点财网）
