一次不经意的“迷眼”,一段被忽视的治疗,竟让一位60岁的阿姨右眼视力骤降至只能看见手影,险些需要进行角膜移植。这背后元凶,正是被称为“眼部隐形杀手”的真菌性角膜炎。
从“迷眼”到“眼变白”的惊心历程
一个月前,60岁的李阿姨(化名)在干农活时,右眼不慎被杂草料迷了。当时她只是感觉眼睛发红、有异物感,并未在意,觉得“揉一揉就好了”,没有去医院检查,也未使用任何药物。
然而,两周后,情况急转直下。她的右眼不仅红肿未消,视力也开始明显下降,更让她恐惧的是,黑眼珠上竟然出现了“变白”的区域!她急忙前往当地医院就诊,被诊断为“右眼角膜炎”,并建议转院治疗。
辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科陈铁红主任介绍,当我院门诊接诊李阿姨时,她的右眼情况已不容乐观,视力仅能看见30厘米处的手动影子(视力表上最大的字也看不清),建议住院进行系统治疗。然而,李阿姨和家属因故拒绝了。
曲折的治疗与加重
在门诊,陈铁红主任为李阿姨开具了强效的抗真菌眼药水。起初,她遵医嘱用药后症状有所好转。可惜,好转的迹象让她放松了警惕,随后未能坚持规范用药。最终,因治疗不彻底,病情再次反复,视力进一步下降,她才下定决心返回辽宁爱尔眼科医院。
陈铁红主任介绍,此次来就诊李阿姨情况更为严重,角膜(黑眼珠)上出现了范围约3mm*7mm的灰白色不规则溃疡,全角膜水肿增厚。眼睛前房内已出现5mm高的积脓,虹膜等内部结构难以窥清。陈铁红主任表示,“这意味真菌感染已非常深入,侵犯到了眼睛内部。”陈铁红主任当即要求李阿姨入院治疗。
此次,李阿姨认真接受陈铁红主任及团队制定的有针对性的治疗方案,积极配合治疗。目前正在恢复中。
专家解读:为什么一次“迷眼”如此凶险?
1. 元凶:真菌
本案的罪魁祸首是真菌。稻草、谷物等植物携带的真菌,在角膜受伤(如被划伤)的瞬间乘虚而入,在角膜内部滋生,引发严重的感染和炎症。
2. 为何拖延如此危险?
真菌性角膜炎是一种进展迅速、破坏力强的眼部感染。陈铁红主任表示,患者在发病初期未及时诊治,为真菌的繁殖提供了时间。同时,抗真菌治疗需要足量、长期,不可“见好就收”。自行停药极易导致耐药和复发,使得后续治疗更加困难。
陈铁红主任强调, 若不及时控制,真菌会彻底破坏角膜组织,形成永久性白斑,甚至穿孔。最终可能导致失明,唯一的复明希望就只能寄托于角膜移植手术。李阿姨病情一度加重至前房积脓,已属严重范畴,万幸最终接受了系统治疗,避免了移植手术这一最坏结果。
真菌性角膜炎防治指南
预防为先:从事农务或处于多尘环境时,佩戴防护眼镜。
及时处理:一旦有植物溅入眼睛,不要用力揉眼,应立即用大量清水或无菌冲洗液冲洗,并尽快到眼科就诊。
规范治疗:确诊后,必须严格遵医嘱,足量、按时使用抗真菌药物,并定期复查,直到医生确认治愈方可停药,切不可像本案中的患者一样自行中断治疗。
（来源：点财网）
