“没想到手术这么顺利,术后不用依赖降压药,视力还比之前好了不少!”在辽宁爱尔眼科医院的术后复查室里,62岁的王先生拿着检查报告,难掩激动之情。困扰他多年的青光眼,终于在微创技术的帮助下得到了有效控制。
王先生早在两年前就被诊断为“双眼原发性开角型青光眼”,右眼视力逐渐下降至0.1。为了控制眼压,他每天需要使用四种降眼压药物,即便如此,眼压也只能勉强维持在20.0mmHg左右。长期用药不仅给生活带来不便,药物副作用也让他倍感不适,视力的持续衰退更让他忧心忡忡。偶然间,王先生听说辽宁爱尔眼科医院在青光眼微创治疗领域经验丰富,便抱着希望前来就诊。
接诊王先生的是爱尔眼科辽宁省区副总院长赵平。赵院长详细询问了王先生的病史、用药情况,结合全面的眼部检查数据,发现王先生的右眼青光眼病情已影响到正常生活,且药物控制效果不佳,具备微创手术指征。考虑到王先生同时存在白内障问题,赵院长为他制定了“Hydrus微型支架植入联合白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术”的个性化治疗方案——这一方案不仅能通过微创方式改善房水排出、控制眼压,还能同步解决白内障问题,实现“一举两得”的治疗效果。
手术当天,在辽宁爱尔眼科医院专业医护团队的配合下,赵平院长精准操作顺利完成了手术。术中王先生全程无疼痛感,术后也没有出现明显眼磨、流泪等不适症状。更让王先生惊喜的是,术后复查显示,他的右眼视力从0.1提升至0.8,且在未使用任何降眼压药物的情况下,眼压稳定在19.0mmHg,完全达到了理想的治疗效果。“早知道微创技术这么好,我就不用受这么久的罪了!”王先生对治疗效果十分满意,连连称赞辽宁爱尔眼科医院的医疗技术和服务。
专家科普:赵平院长解读青光眼微创治疗,这些知识要了解
青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病,被称为“沉默的视力杀手”,而微创青光眼手术(MIGS)的出现,让青光眼治疗进入了“微创时代”。针对这一技术,爱尔眼科辽宁省区副总院长赵平为大家带来专业科普,帮助更多患者正确认识青光眼微创治疗。
一、MIGS手术:青光眼治疗的“微创新选择”
赵平院长介绍,青光眼的核心问题是眼压升高,而眼压升高多因房水排出受阻。MIGS手术正是通过“精准干预房水循环”来控制眼压,主要分为三种原理:
1. 解除房水流出通路近端阻力:比如小梁切开术,通过切开小梁网减少房水流出阻力;
2. 建立新的房水引流途径:植入微型支架(如Xen凝胶支架),将房水引流到结膜下空间;
3. 减少房水生成:通过睫状体塑形(如微脉冲激光睫状体光凝术),减少房水生成。
目前临床常用的MIGS术式各有优势,例如王先生接受的Hydrus微型支架植入术,不仅能增加小梁网旁路,还能扩张Schlemm管,进一步促进房水外流;
istent植入术通过植入微型支架,增加小梁网旁路,促进房水排出;
而Xen凝胶支架则适合难治性青光眼,通过内路将房水引流到结膜下;
房角镜辅助内路小梁切开术则以“手术时间短、创伤小”为特点,能快速改善房水流出。
二、MIGS手术的四大核心优势
相比传统青光眼手术,MIGS技术之所以受到患者青睐,关键在于其显著优势:
1. 创伤更小:手术切口通常仅1-2mm,对眼部组织损伤小,术中疼痛感轻。
2. 恢复更快:术后恢复时间短,患者可较快恢复正常生活。
3. 并发症更少:传统手术可能出现低眼压、滤过泡瘢痕化等并发症,而MIGS手术因操作精准、对眼部干扰小,并发症发生率大幅降低。
4. 可联合治疗:与白内障手术联合,可同时改善视力和控制眼压。
三、哪些人适合MIGS手术?术后要注意什么?
赵平院长强调,MIGS手术并非“万能”,需根据患者病情综合判断。其主要适应证包括:开角型青光眼、色素性青光眼等多类型青光眼患者;药物控制眼压不佳,或无法耐受药物副作用的患者;合并白内障的青光眼患者。而新生血管性青光眼、角膜混浊、严重瘢痕体质的患者,则不适合此类手术。
同时,术后护理也至关重要。患者需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染、糖皮质激素滴眼液控制炎症,并按要求逐渐减量;定期复查眼压、前房情况、视野等指标,以便医生及时调整治疗方案;生活中避免剧烈运动、防止眼部外伤,保持眼部清洁,才能更好地保障手术效果。
随着MIGS技术不断发展,新型植入物和手术方式不断涌现,未来可能实现更精准、个性化的治疗。同时,与激光治疗、药物治疗联合的综合治疗方案也将进一步提高治疗效果。
“青光眼治疗的关键在于‘早发现、早干预’,尤其是高危人群,应定期进行眼部检查。”赵平院长提醒,辽宁爱尔眼科医院将持续依托先进的微创技术和专业的医疗团队,为青光眼患者提供个性化、高质量的诊疗服务,守护大家的清晰“视”界。
（来源：点财网）
