广州妇儿中心唐决主任团队突破性矫治重度不对称漏斗胸
近日,广州医科大学附属广州妇女儿童医疗中心胸外科再次传来喜讯:在唐决主任团队的精细操作下,一例15岁重度不对称型漏斗胸患者顺利完成矫形手术,术后恢复良好,近期已顺利拆除胸壁钢板,畸形完全矫正,胸廓外形恢复自然,心肺压迫解除,功能明显改善,重返校园生活,恢复自信。
患者案例:从逐步失能到重拾生活信心
患者为一名来自海南的15岁男孩,自出生起即发现胸骨凹陷,左侧尤为明显。当地医院初步诊断为漏斗胸,建议观察和补钙治疗。但随着生长发育,患者胸骨凹陷持续加深,症状逐渐加重,从运动耐力下降到行走困难,稍微活动即感呼吸困难,甚至因此辍学。更严重的是,因外观畸形,患者心理负担沉重,逐渐变得自卑、封闭,不愿与同龄人交往。
为寻求更有效治疗,家属辗转多地,最终来到广州妇女儿童医疗中心胸外科,慕名找到唐决主任团队。
手术挑战:心脏受压,矫形风险极高
术前胸部CT三维重建显示,患者为严重不对称性漏斗胸,胸骨左侧大范围塌陷,凹陷最深处几乎贴近脊柱,仅留一线间隙供心脏和大血管通过,存在明显心脏受压。此类畸形在临床中较为少见,手术风险极高,尤其对矫形精度和操作技巧提出更高要求。
“漏斗胸并非单一形态,不对称凹陷是其中最复杂的一类,”唐决主任表示,“如果矫形方案设计不当,不仅可能无法缓解压迫,反而会因矫正过度或力学分布不合理,导致术后继发性鸡胸或胸廓畸形加重。”
创新矫形:多技术融合实现精确重塑
经过多次术前评估及团队讨论,唐决主任制定出个体化微创矫形方案。手术在全身麻醉下进行,通过剑突下小切口置入胸腔镜,精准游离胸骨后方结构,手指引导穿透器穿越胸骨后间隙,最大程度保护心脏及大血管。
为克服不对称性畸形带来的结构不稳定问题,手术团队创新融合“编织法”与“三明治法”,精确定位并植入手术钢板,实现对塌陷胸骨的多点支撑与均衡抬升。整个过程操作严谨,节奏精准,术中出血少,未见心肺损伤。
术后恢复:无并发症,形态功能双优
患者术后恢复顺利,胸廓形态自然,对称度良好,无感染、钢板移位或继发性畸形发生。近日患者已完成钢板移除,胸壁重塑效果优异,外观挺拔,心肺功能恢复明显。患者不仅能正常上学,还可参与日常体育活动,性格也明显开朗,重拾自信,回归正常的社交生活。
医生简介:精于术业,守护儿童“胸”福
唐决,广州妇女儿童医疗中心胸外科主任医师,拥有十余年小儿外科临床经验,长期专注于儿童胸壁畸形及肿瘤疾病的微创治疗。作为国内较早开展儿童胸腔热灌注治疗的专家之一,唐决主任在儿童神经母细胞瘤、漏斗胸、鸡胸、膈疝等疾病方面积累丰富经验,主刀完成儿童胸外科手术近1000例,多次在全国儿童胸外科会议上作专题发言。现任广东省胸科肿瘤协会机器人与微创外科专业委员会委员,在国内外核心期刊发表论文20余篇。
“儿童不是成人的缩小版”,唐决主任始终强调,“在面对复杂胸壁畸形时,更应坚持精准评估、个体化设计与微创优先,为孩子‘挺起’健康人生的第一步。”
（来源：点财网）
