对话动机:有数据显示,中国因疾病死亡的农村儿童有50.5%未得到治疗或仅在门诊治疗,中国贫困地区儿童罹患重疾后的死亡率高达54%,比城市儿童高出约9倍。2012年,邓飞和他的伙伴共同发起了关注贫困地区儿童健康的“中国乡村儿童大病医保”。
邓飞表示,并不是要生出一个替代政府模式的新保险,而是促使政府调整一些行为,作为一个政策倡导型的民间公益组织,就是要把问题弄清楚,和政府合作,建立解决问题的模型,给政府提供参考。
主持人:“中国乡村儿童大病医保”是继微博打拐、免费午餐项目之后,你发起的第三个公益项目,为什么会选择做这个项目?
邓飞:我们经过调查发现,目前中国的孩子,尤其是贫困山区的孩子面临的最大问题就是健康问题,尤其是患有重大疾病的儿童,因为得不到及时有效的治疗,面临困境甚至死亡,情况堪忧。相比于国外发达国家对儿童大病的投入,我们政府在投入上还存在着差距。在日本,政府对发达地区和边远地区儿童的投入上有严格的限定,投入差不能高于2倍,而在我国,城市和乡村的投入比天上地下。因此在年初,我和一些朋友对此进行了探讨,决定共同发起“中国乡村儿童大病医保”项目。
主持人:无论是微博打拐、免费午餐还是大病医保,我们发现你关注的都是贫困地区的儿童,为什么你对孩子格外的关注?
邓飞:一方面,我是一个5岁小姑娘的父亲,我对孩子有着深厚的感情。另一方面,中国的问题有很多,在选择民间公益方面,孩子的问题是最容易引起社会共鸣的,孩子的问题是中国最大的公益事业,很容易就可以达成共识,作为一名公益人士,选择从较为获得社会支持的项目着手,成功的可能性更大,其他的项目如艾滋病等没有那么高的关注度。公益行动也有一个循序渐进的发展过程。
主持人:能否介绍下大病医保的项目启动前后的过程,其他发起人都是你联系的么?
邓飞:这次大病医保的发起人基本都是朋友,也都是热心公益人士,都是我一一联系的,大家也将从不同的方面对此进行活动,比如薛蛮子可能更多的从募资方面,而媒体界的发起人对项目的宣传将提供有力的支持。
主持人:从公开的资料看,大病医保的试点地区是湖北鹤峰县,而鹤峰县也是免费午餐的示范县,两者有什么联系,为什么会选在这里进行试点?
邓飞:在鹤峰县实施的免费午餐所在地已经形成一个“免费午餐生态圈”,继免费午餐公益项目之后,公益团队陆续进入,从图书、设备、建筑、衣物等方面提供帮助与支持,有了良好的公益环境。而且在免费午餐项目中,团队赢得了鹤峰县政府的信任和支持,政府方面能够全面支持在该地区进行医保的试点工作,对于儿童大病医保项目而言将更容易开展。如试点成功,儿童大病医保的商业保险模式将逐步推向全国。
主持人:大病医保项目进展情况怎么样,将以什么形式开展?
邓飞:今年2月初,我们发起人经过讨论,初步确定了以商业保险的方式开展儿童大病医保项目。2月22日,与中华少年儿童慈善救助基金会签署协议,正式启动儿童大病医保项目。项目正在湖北鹤峰县试点,在新农合之外,将再为孩子们购买一份商业保险,不限病种,只要患儿发生疾病,都可享受保险公司理赔。
主持人:大病医保项目将引入商业保险,目前有保险公司表达了承保的意愿么?
邓飞:现在正在等待产品的设计。5月20日,大病医保收到3家保险公司标书(新华人寿、百年人寿、太平洋财险),项目组在第一时间将电子投标书发送至保险专家志愿者听取他们的专业意见。6月1日,为项目开标时间,我们将公布合格标书,并通过网络邀请评标志愿者参加最后评标,确定中标单位。
大病医保的资金来源和选择对象都是哪些?
邓飞:大病医保的资金将以募款为主,虽然现在未进行公募,但从史玉柱为我们捐助的第一笔款项200万元起,我们仍然收到了很多爱心人士的捐赠,截止至2012年5月28日已收到2094144元。(含史玉柱先生200万元 ,数据以中华少年儿童慈善救助基金会中善款捐赠公示为准。)大病医保鹤峰项目,如果签约后符合要求的义务教育阶段学生,都将被免费承保,并在短时间内覆盖至学龄前儿童。
主持人:本次大病医保项目最大的改变是什么?
邓飞:项目最大的改革在于,项目基金通过与保险公司合作,改变了以往个人与医院交涉的模式,无需个人先筹治疗费再进行报销,而是由保险公司与医院对接,进行直赔。只要是参与了新农合的在校生,患儿在医院就可先接受治疗,保险公司会根据承诺,尽快把治疗费支付给医院。患儿家庭只需支付自付部分。如患儿须离开当地转院治疗,保险公司仍会跟进。
因保险公司有获利要求,会去监督医院是否有过度医疗行为。而医院是医学权威方,如保险公司拒赔,也需给出充分理由。这在国际上叫医疗管理模式,不是让单一的患者和医院谈判,患者和医院没有矛盾。我们希望双方能互相制约,就可有效控制前端的治疗费用。
主持人:大病医保将达到一个什么样的目标,比如医保会省去患者多大比例的支出?
邓飞:应该让个人不再和医院结账。帮助一个家庭得到基本公平的治疗机会,我们的目标是越是重大的疾病家庭支付的费用越低。比如治疗费需要20万元,家庭只需支付1万元,其余的由保险公司负担。
主持人:项目将如何实现信息公开?
邓飞:项目将推出一个官方网络平台。前端志愿者会实时跟踪每个患儿治疗过程,并拍照处方、治疗意见等,通过手机终端上传网站。项目基金在国内邀请的150名儿童疾病各方专家,可在平台上看到患儿的治疗过程,给出治疗意见,并监管医院治疗。未来如政府接手,项目基金将把这个平台免费赠出。
主持人:微博打拐、免费午餐最终都实现了政府介入或者接手,大病医保是否也有相同的目的?
邓飞:毫不掩饰的说,国家应该在儿童大病医保方面有更多的投入。我们并不是要生出一个替代政府模式的新保险,而是促使政府调整一些行为,促成大家研究一些地方的成功经验。我们作为一个政策倡导型的民间公益组织,就是要把问题弄清楚,和政府合作,建立解决问题的模型,给政府提供参考。
最近,你通过新浪微博呼吁废除嫖宿幼女罪,保护我们的女儿,对于孩子们,你有什么期许?
邓飞:去年,我在微博上曾经说过一句话,微博打拐,是为了让孩子免于拐卖;免费午餐,是为了让孩子免于饥饿;大病医保,是为了让孩子免于大病伤害。
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