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广西首例镜面人手术成功 1小时修补“缺损的心”

  

广西首例镜面人手术成功1小时修补“缺损的心”

  弟弟(右)在康康(左)病床前祈祷。广西新闻网记者 谢琳琳摄

  

广西首例镜面人手术成功1小时修补“缺损的心”

  康康躺在手术台上。通讯员 李嘉财摄

  

广西首例镜面人手术成功1小时修补“缺损的心”

  康康的家人在焦急等待中。广西新闻网记者 谢琳琳摄

  广西新闻网记者 谢琳琳

  2月2日清晨7:40, “镜面人”15岁的上思男孩康康要进行“体外循环下膜周部巨大室缺修补术”,修补他的先天性心脏缺损。由于他的内脏生长的位置和正常人完全相反,心、肝、脾等内脏的位置就好像是正常人脏器的“镜中像”,这在国内是极其罕见的。医生要用“逆向思维”才能完成高难度的手术。

  期盼:“逆向思维”手术还“镜面人”一颗健康心脏

  清晨7:40,阳光微曦,街道上略微显得有些冷清,记者来到解放军303医院住院二部的病房,康康的病房非常热闹。康康的父母一直都在病房看护他,在做手术的当天凌晨3点,爷爷奶奶带着7岁的小弟弟平平从上思县赶过来,叔公叔婆、外公外婆、伯父伯母、小姨、堂哥、表弟表妹······一屋子将近20名亲人,都早早守在康康的病房。

  康康身上的病服显然大了一号,长长的袖子遮住了手。他的情绪很稳定,时不时还调皮地向记者吐吐舌头,眨眨眼睛。但是他的神情略显疲倦,原来从2月1日晚上到2月2日早上,为了配合医生给他进行的抽血、洗胃等一系列术前准备,他只睡了两个小时。记者问他怕不怕手术,康康的回答很老实,“有一点点怕。”康康告诉记者,昨晚他吃了一点汤和饭,今天早上没有进食。康康的妈妈告诉记者,康康来到医院以后,情绪一直不错,能吃能睡,本来29公斤的他体重增长到32公斤。

  康康弟弟平平虽然只有7岁大,但是对哥哥的关心一点也不输给大人。坐在奶奶身旁的他,听见记者问到:“康康平时的功课如何?”他抢着回答:“哥哥很厉害,从小学一年级到四年级都是100分。”奶奶告诉记者,原来康康的成绩很优秀,上了小学5年级之后,由于经常发病,功课跟不上,成绩才滑落。现在上初一的他为了治病,休学了一个学期。“我刚到半个小时,孙子好乖,我要给他加油!”

  早上8:30,康康家里十几名亲戚都围在病房里,康康抵不过睡意,合上眼睛。记者问康康的妈妈是否担心,她告诉记者,医生已经对康康进行了全方位的检查,把康康交给医生她很放心,希望手术后康康能像个其他孩子一样,有颗健康的心脏。

  手术: 7个小时高难度挑战康康妈妈粒米未进

  早上8:40,在护士完成了量体温、抽血等准备工作后,康康在爸爸的护送下进入了手术室。病房的门关上,康康的家人都在门外等候。康康的亲友团人数众多,等候室差不多半数的座位都坐着康康的亲人。

  “镜面人”康康进行修补先天性心脏缺损的手术是否存在风险?技术操作的难度是怎样?手术前,记者采访了康康的主刀医生解放军303医院心胸外科主任施德昆。他告诉记者,医学上将康康界定为“镜面人”,脏器位置与正常人完全相反,他的心脏也是反转生长的,就像“扭麻花”一样,再加上他的右肺发育不良,增加了手术的难度和风险。手术的风险和难度主要在:第一,虽然医生已经做了心室和血管造影,初步掌握了康康的基本情况,但是手术开始打开胸腔后,是否会遇到没有检查出来的棘手情况还是个未知数;第二,由于康康的体内器官完全长反了,医生必须“逆向思维”,手术习惯、技巧、器材也要跟着“颠倒”,体外循环的建立也要使用其他管道,给手术增加了难度。施德昆表示,为此医生开了好几次术前讨论会,制定了4、5种手术预案,最好最坏的打算都考虑到了,他表示手术成功的机率在90%以上。

  中午13:30,康康的家人都在等候室等待。从11:00开始,不断有病人从手术室推出来,而康康一直在紧张的手术中。离预计的时间越来越近,记者发现,除了早上吃饭离开了一会儿以外,康康的家人都守在这里手术室门口。过了午饭时间,康康的小姨把康康的弟弟、表弟表妹带下去吃饭,大人们都是粒米未进。“我现在不饿,等孩子出来后再吃。”康康妈妈告诉记者她现在没有食欲,原来预计手术耗时4、5个小时,14:00能结束,可是一直没见动静。

  焦急的等待,时间仿佛特别漫长。下午15:55,身穿绿色手术服的医生把康康被推出手术室。打了麻醉的康康尚未苏醒,家人围绕身边,把他一直护送到病房。

  成功:1小时修补先天性心脏缺损小小“镜面人”很快长高长胖

  主刀医生施德昆告诉记者,给康康进行的“体外循环下膜周部巨大室缺修补术”很成功,康康的心脏恢复正常功能之后,现在看起来只有小学生个头的他,“会‘突飞猛进’地生长,很快长高长胖,可能最后他会比普通人差一点,因为他的肺比正常人小一点,这是无法改变的。”

  施德昆透露,虽然康康的病例很罕见,由于手术前的预案准备周到,没有出现比预期更棘手的复杂情况,手术按部就班进行顺利。唯一的意外就是康康的右肺(也就是正常人的左肺)太长,打开胸腔后不能一下子看到心脏,要把右肺拨开了才找到心脏。根据心室造影,最初预计康康的心室缺损为24毫米,实际缺损为30毫米,修补心脏缺损花了1个多小时。手术建造体外循环的环节进行顺利,在手术进行时康康的心脏有一段时间是停跳的,心脏恢复跳动后康康各方面的生命体征正常。但是康康完全脱离危险还需要3—4天,在这其中他都要在ICU,也就是俗称的重症监护病房中度过。

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