心理疾病 男人比女人更脆弱

　　困惑六：脂肪肝——控制饮食最重要

　　侯留法主任中医师，现任河南省中医药研究院消化研究室主任，河南省中医药研究院附属医院消化病区副主任，河南省中医肝胆病专业委员会主任委员，世界中医联合会肝病专业理事，第六届中国中西医结合肝病专业委员会委员，多年来一直从事肝胆病的中西医临床实践研究工作，擅长中西医结合治疗脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化及胃肠道疾病等。

　　全球脂肪肝的发病率呈上升趋势，我国也是如此。脂肪肝发病年龄多见于30岁-50岁的中青年，人群年轻化。当前，脂肪肝在我国的发病率已占到肝病的第二位。脂肪肝患者约1／4伴有肝纤维化，最终可能有4%-8%进展为肝硬化。脂肪肝的病因主要有以下几点：第一是营养失调或营养过剩。第二是大量饮酒。第三是糖尿病。第四是中毒，某些药物和化学毒物，使肝内的甘油三酯不能释放，从而使脂肪在肝内大量沉积。第五是其他次要因素，比如妊娠、皮质激素增多、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病和肝炎等，都容易发生脂肪肝。

　　脂肪肝的一般治疗主要是控制高热量，即控制饮食。其次是要锻炼，要有一定强度的运动量，亦称燃烧脂肪。第三是药物治疗，目前还没有疗效太好的药物，所以将中药和西药有机结合起来，相对效果会好一些。在治疗脂肪肝时常选用以下几个方面加减用药，有明显疗效，可供参考。方药如下：葛根30ɡ柴胡10ɡ山楂15ɡ白术10ɡ丹参20ɡ泽泻20ɡ草决明20ɡ，日一剂，水煎服(加水至600ml，煎至300ml)。总之，本病的治疗应采用饮食控制、调畅情志、加强锻炼，药物治疗的综合疗法才能取得满意疗效。

　　困惑七：“心理病”——男人比女人更脆弱

　　常国胜副主任医师，郑州市第九人民医院心理卫生中心主任、河南省国家心理咨询师评审委员会委员。在河南省首开先河，综合医院开设开放式心理科病房，致力于心理咨询、心理治疗工作。

　　现代社会人群中心理障碍的患病率不断提高，据国外数字统计，心理障碍患病率高达40%，以我国为例，单抑郁症患病率为2%，而对于男性，由于生物角色的特殊性和社会角色的规定性，在各方面所承受的压力也更大，心理障碍的患病率也更高。当代男性常见的心理问题为：工作繁忙，心理压力过重；劣性情绪增加；为了事业，他们往往很少顾及家庭、爱人和子女，亲情减少引起的心理失衡；由于工作紧张和沉重的心理压力感，使他们无暇与老朋友来往加深感情或结交新朋友进行感情交流，孤独感加重；激烈的市场竞争，常带给他们一种风云突变、朝不保夕的危机感，从而缺乏安全感，心理承受力下降。

　　不妨试试以下几种方法，有助于克服或减轻心理压力：

　　1.充分了解自己的精力和体力情况。如果感觉非常紧张，最好立即把工作放下，轻松休息一下，合理地安排作息时间。2.保持和谐的人际关系。3.学会奉献和宽容。4.要富有

　　困惑八：“腰杆”——挺直了、别趴下

　　翟明玉郑州市骨科医院业务副院长、主任医师、河南中医学院兼职教授，脊柱骨科学科带头人。中国名医论坛理事、河南省脊柱脊髓损伤学会副会长、郑州市中西医结合学会脊柱病专业主任委员。2005年赴英国皇家骨科医院、英国脊柱脊髓损伤救治中心参观、学习及培训。

　　男人是社会活动的主体，近年来，脊柱疾病的发病几率增高，明显高于女性，常见于颈椎病和腰椎病。一、颈椎病近年来，发病有增长趋势，发病年龄也趋于年轻化，最小可到8岁-9岁。好发于长期低头工作者，如教师、学生、外科医生、司机、电脑工作者及手工业生产者等。常常参加一些繁琐的应酬活动，如长期久坐、饮酒、打扑克、

　　防治措施：减少低头，枕高枕，睡眠时颈后加高，有症状者可采用颈椎牵引、按摩，局部理疗，包括TDP、红外线、微波、药物透析、药物治疗等。经保守治疗3个月后无明显效果者，可考虑手术。另外对于上述严重脊髓型颈椎病者一旦确诊，尽早手术治疗。否则，多可发展成严重后果，一旦瘫痪，手术效果较差。

　　二、腰椎病常见腰椎病包括腰肌劳损，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等，多发于长期久坐、弯腰、不合理姿势搬重物，急性腰扭伤后、寒、冷、受凉等，主要表现为下腰部疼痛，疲困不适、乏力等，若合并有椎间盘突出压迫椎管内神经者，可表现出单侧或双下肢疾病、麻木，重者可表现出下肢无力、大小便障碍，男性明显高于女性约2.5∶1。

　　防治措施：减少弯腰、久坐、搬重物，需弯腰捡物时，可将双膝关节弯曲，下蹲，拾起地上物品，可做腰背肌锻炼，牵引、按摩局部腰部药透，口服及注射药物、理疗，封闭等，椎管内神经受压，经保守治疗6周以上无明显效果者可考虑手术治疗。

　　困惑九：胃病——也会传染

　　赵文霞教授，主任医师、省管优秀专家，硕士生导师，现任河南中医学院一附院大内科主任、消化科主任，中华中医药学会脾胃病专业委员会常务委员，河南省中医药学会脾胃病专业委员会主任委员，擅长治疗慢性胃肠、肝胆疾病，尤其在中医药防治脂肪肝方面有深入研究。

　　俗话说“十人九胃病”，这说明胃病的发病率很高。很多人自称“老胃病”，这说明胃病不易除根，且易复发。目前因幽门螺旋杆菌感染所引起的慢性胃病发病率在60%，占所有慢性胃病的70%，多因饮食不洁、相互传染所致，因为在口腔、唾液中有幽门螺旋杆菌的存在，一人有病，在同一桌吃饭的人会相互传染。抗生素治疗效果不佳，且易重复感染。胆汁返流性胃食管病近年来发病率逐年上升，目前达到20%。由于生活节奏的加快，心理压力的增大，其发病率在逐年增加。

　　胃病患者应重视调养，防止复发，根本在于祛除致病因素，预防为主。饮食要有规律，一日三餐应合理搭配，不暴饮暴食，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要吃少。保持心情舒畅，适当参加体育锻炼，减轻心理压力。只要能管住自己的口，保持良好的心情和饮食习惯，“老胃病”就不会再复发。

　　困惑十：冬末春初——严防脑中风

　　张运克河南中医学院一附院副主任医师、副教授，医学博士，中国中医科学院博士后，硕士研究生导师，全国第三批名老中医学术继承人，河南省医师协会神经病分会青年主任委员，主要从事中医药防治脑血管疾病的临床和科研工作。擅长治疗脑梗塞、脑出血、面神经麻痹、癫痫病等神经系统疑难疾病。

　　脑中风是危害人类的重要疾病，主要包括脑梗塞和脑出血，具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高及治愈率低等特点。我国现有脑中风病人700万左右，大概每21秒钟就有一个中国人死于中风，每12秒钟有一个新发病例，脑中风是中国第二大致死原因，也是第一大致残原因。

　　防治脑中风具有重要的意义，预防中风，概括起来有以下几点：1.动脉粥样硬化：70%的中风患者患有动脉硬化。2.高血压：脑出血患者93%有高血压病史。3.脑血管先天性异常。4.心脏病。5.糖尿病：30%-40%中风患者患有糖尿病。6.血脂异常。7.缺少体育锻炼、肥胖、吸烟、饮酒等也可造成中风病的发生。8.气候变化可引起中风病的发生或复发。中医认为天人合一，天气的变化对人体有很大的影响，人要在天气变化时加强防护，中医有一句话叫“虚邪贼风，避之有时”。冬末春初，气候冷热不定，是脑中风病的高发期。

　　冬末春初要注意预防脑中风，对于以前无中风病史的人群，要注意以下几个方面：1.饮食适宜：食物多样，以谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、动物内脏，吃清淡少盐、少糖膳食；饮酒应限量；避免过度饮浓茶、浓咖啡和吸烟等。2.生活起居适度。3.情志要和调：中老年人要注意保持良好的心态，要“有所为，有所不为”，心地要平和，戒生气、发脾气等，要保持情绪的稳定。4.定期到医院检查：根据检查的结果，进行针对性的干预。

　　对于以前有脑中风病史的患者，加强预防更为重要。除了按以上方法进行预防外，要注意药物预防。另外，要加强康复训练，进行肢体功能、语言等方面的训练，及早尽快恢复功能，过上正常人的生活。(策划韩嘉俊 赵志刚 执行闫良生 李淑丽 庞永涛 周玉红 侯开亮）