文/王冰

　　2009年5月，网络上的一则热帖引发了网友激烈的讨论。讲的是一位名叫朱征的人，本科毕业后，在家乡的一所 医院当了1年的医生，后考上了同济医科大学的硕士研究生，研究生毕业后，他走上了教学岗位。但他一直没有忘记治病救人 的理想，趁假期数次赴苏州求教，成了著名老中医钱迈的关门弟子。在得到恩师首肯后，他在网站论坛上“开坛”，解答网民 关于疑难杂症的难题。

　　对于朱征的这种做法，网友毁誉参半，有人因为他的“指点”解决了困扰自己多年的疑难杂症，也有人认为他纯属“ 忽悠”，没有实际见到患者，怎么诊断疾病？还有人甚至怀疑他是医托……

　　对于这一新鲜的社会现象，在法律上应当如何解读呢？

　　网络身份难确定

　　我国迄今为止还没有普遍推行“网络实名制”，上网网民的身份无法得到确认。如果存在经济利益，一定会有“见利 忘义者”冒名顶替或者假扮研究生来解答问题，这样不但会毁掉朱征的名誉，还会严重侵犯咨询患者的合法权益。

　　不可否认，“网络医师”朱征是在好心为大家提供帮助，但是，病患双方在“双盲”的情况下讨论一个人的生命与健 康的重大问题，在享受便捷服务的同时也是存在巨大风险的。

　　另外，根据我国的《执业医师法》的相关规定，医师执业应该在执业医师证注明的执业场所、地点、专业范围内执业 。而朱征是否已经考取了执业医师资格？他现在从事的教学工作是否允许他同时可以开展执业医师工作呢？如果朱征的医师证 没有考取、或者考取后由于读研没有注册、或者所在的学校只是单纯从事教育工作的，那么，朱征的行为是值得商榷的。

　　网络服务是难题

　　朱征的服务是处于自己的“个人理想和信念”，在值得称赞和鼓励的同时，我们也不免担心。毕竟，医学诊断和治疗 是相当技术专业的事情。中医诊断讲究“望、闻、问、切”，治疗讲究“辩证施治”。就朱征的情况看，他只能够看到患者咨 询的帖子——也就是“问”了，其他的检查不可能开展，而患者由于没有医学专业知识背景，仅仅是叙述自己的症状而已，不 可能准确、客观地叙述自己的病情。这样就为朱征的诊断带来了客观上的巨大困难。毕竟，在相关信息都不完善的情况下，很 难将疾病诊断准确。

　　另外，在中医治疗上的“辩证施治”，是根据患者的病情变化及时调整治疗方案、用药。就网络医师而言，这几乎是 不可能的。

　　因此，网络医师尤其是在现在的情况下，应该以医学知识普及宣传为主要目的。做普及型的基础知识，提高网民防病 、治病的健康意识、宣传健康的生活方式。而像诊断、治疗疾病这样重大的问题应该交给专业医师解决。

　　网络纠纷难解决

　　如果发生了“医疗纠纷”，患者与网络医生的关系怎样界定？双方的合法权益如何保障？

　　按照我国现行的《执业医师法》的规定，发生医疗纠纷后，由所在的医疗机构承担法律责任，医疗机构承担法律责任 后，可以向存在重大医疗过错的医师进行追偿。如果是个体医师的，由本人承担“无限连带”赔偿责任。

　　从目前技术发展的情况看，已经存在专家医师通过网络“远程会诊、指导手术”的服务。但是，这样的服务都是依托 于医师与医师、医院与医院的服务关系。如果发生纠纷，有相关医疗机构可以成为纠纷的法律主体。

　　对此，网络医师就很难保证，试想，一个没有经过身份认证、不存在固定接诊时间、没有经过注册审核的医师怎么能 够在出现纠纷后，找得到、负起责？

　　网络医师是新鲜事物

　　从执业规范上来说，现行的执业资格考试分类中尚没有网络医师的执业。医疗资源分布的不平衡、医疗体制的不合理 是造成现在社会上“看病难、看病贵”的主要原因，网络医师作为一种新鲜事物应运而生。

　　应该说，网络医师是存在巨大商机和发展前景的。网络医师具有顽强的生命力，同时由于是“新生事物”，它还很脆 弱，需要很多待完善的地方，也是我们需要防止被坏人利用的地方。当这个新鲜事物出现的时候，我们不应该过多地怀疑它存 在的必要性，否定它存在的合理性。而应该完善它，使它发展成为为患者提供有效服务的手段。我们在赞扬和鼓励善举的同时 ，也应该呼吁监管机构，通过一定的政策、措施，从制度上保障善举行为的合法性。?