大陆试管婴儿技术经历20年

　　央视《面对面》播出《试管婴儿20年》，以下为节目内容。

　　导视：

　　20年前，她如何历尽艰辛培育出我国大陆首例试管婴儿？

　　张教授：有需要就做，困难我也得上。

　　从无到有开展试管婴儿试验，她经受了怎样的挑战？

　　张教授：还是说你们跟国家的计划生育政策对着干。

　　中国大陆试管婴儿技术经历了怎样20年的发展？

　　《面对面》董倩专访生殖医学专家张丽珠，正在播出。

　　主持人导语

　　04：02：37

　　中国是一个13亿人口的大国，站在国家的层面上来说，如果能够少生优生是一个迫切的问题，但是在我们国家，也有6%到8%的育龄父母他们患有不孕不育症，对他们来说，能够拥有一个自己的孩子是毕生的心愿，20年前，在北京大学第三医院诞生了中国大陆第一例试管婴儿，他的诞生让很多这样的父母看到了希望，但是与此同时，社会上的很多不理解也都纷纷指向了试管婴儿的培育者张丽珠教授，对于张教授来说，她又是如何经历面对这一切的呢？

　　人物介绍

　　人物介绍：

　　张丽珠，87岁

　　中国大陆首例试管婴儿培育者

　　北京大学第三医院生殖医学中心名誉主任

　　[字幕：2008年2月25日，北京国际会议中心]

　　(庆祝活动现场)

　　这是一场特殊的庆祝宴会，这些可爱的孩子有着共同的身世，他们都是通过试管婴儿技术来到了这个世界上。在他们中间，一位年轻女孩子格外引人注目，她就是我国大陆的首例试管婴儿郑萌珠。

　　(新旧照片加婴儿啼哭声过渡)

　　1988年3月10日，在北京大学第三医院的产房里，刚刚降临世间的小萌珠发出了她的第一声的啼哭，宣告了我国大陆首例试管婴儿的诞生，而她的培育者就是当时北医三院妇产科主任张丽珠。

　　董倩：这个小姑娘的名字是谁起的？

　　张教授：是他们自己取的，反正就是说萌，是萌芽，第一例，珠，就是对张丽珠的感谢。

　　董倩：里面有一个您的字，珠？

　　张教授：对，有一个珠。

　　01：39：44

　　董倩：自从这个小孩出生一直到现在，您怎么关注他？

　　01：42：14

　　张教授：他们家里特别按了电话，主要就是为了说，为了和我通电话，/我就怕她们农村人到了岁数，18岁，结婚什么的，我就特别的鼓励她，我说你要好好的学习，将来考上大学最好，所以她后来考上大学特别高兴，立刻就告诉我，/知道她也考上大学了，我觉得心里挺高兴，特别高兴。

　　时至今日，郑萌珠已经从呱呱坠地的婴儿成长成了一名大学二年级的学生。为了庆祝20岁的生日，她特意来到了北京大学第三医院，这个最初培育她出生的地方，见到了培育她出生的张丽珠教授。

　　张丽珠教授与试管婴儿结缘，是在20多年前，她听说了世界上首例试管婴儿诞生的消息。

　　董倩：当时是怎么知道的这个消息？

　　张教授：张教授：这个消息其实很重要，1978年7月25号在剑桥，英国的剑桥诞生第一例。那个时候我正好1980年/出国去做一些跟这个妇女代表团，还有这个第二届世界妇女会我去参加了， /出国之后，那时候在外国，正是热门，大家都是比如到瑞典到什么地方，他们都在搞，都在搞试管婴儿。/00：07：03就听到了这个消息，不过对这个不感兴趣。

　　董倩：那张教授，作为一名妇产科的医生，这个试管婴儿在当时世界上也算是一个非常新的新鲜事物，您为什么不感兴趣呢？

　　张教授：计划生育主要是说，怎么避孕。那个时候就是最主要的避孕还有这个做人工流产是那个时候中国做的最多的，所以当时我对试管婴儿并不感兴趣。

　　董倩：您什么时候开始对试管婴儿这个东西感兴趣了？

　　张教授：所谓感兴趣不感兴趣主要是看我们的病人需要，因为我作为一个临床医生，总是根据病人的需要，那么到了1982年左右就发现很多的月经不调的来找我，而她们主要的目的是为了解决她们不育的问题，所以从那个时候开始，就对这个不育症觉得应当注意起来。

　　上世纪80年代初期，计划生育开始被定为我国的基本国策，在倡导少生优生的背景下，“试管婴儿”这样的辅助生殖技术很难被接受。然而面对不孕不育症患者的痛楚，多年从事妇产科工作的张丽珠决定迎难而上。

　　00：10：34

　　董倩：什么时候开始就决定要在试管婴儿方面开始自己的研究了？

　　00：12：21

　　张教授：到了1982年的时候，我给人家治疗月经病的时候，我就发现病人来这儿的目的主要是为了解决他们不育问题，所以我就开始对不育症进行一些调查，那么发现这些除了有月经不调之外，最主要的在女方的就是输卵管不通，那么对于这些输卵管不通的病人，我又开始做一些观察，做一些调查，也就发现我们当时收的病人都是这个由于结核病，像南方不一定一样，可是在北方我接触的病人还有东北来的病人，比较寒冷的地方，他们输卵管不通主要是结核引起，当时我就检查输卵管不通的原因，就发现她盆腔里都是粘涟，那么当时治疗不育症的输卵管不通，主要就是给卵取出来，来体外培养，然后形成胚胎再输到子宫腔里去，就是当时的体外受精，胚胎移植。

　　张丽珠所提到的体外授精，胚胎移植也就是试管婴儿技术，这项技术是将精子和卵子取出，在体外完成受精和胚胎的早期发育，然后将早期胚胎放回母亲子宫内，使其继续发育，直至分娩的全过程。

　　00：37：53

　　董倩：您的第一位病人是怎么找到的？

　　张教授：我不需要去找，他们主动会来找我，很多不育症的病人来找我。那么我就告诉他们，我可以试试这个办法。

　　董倩：您可以告诉我，关于您选择的第一例病人的一些详细的情况吗？

　　张教授：现在我说不清楚了，当时我们对这个工作追踪的不够，所以很多的人不是拿真是的名字来的。就是很多病人的其中一个，就是明显的就是输卵管不通，也是结核引起的，年龄在30岁以下。

　　董倩：那您怎么说服她呢，我将给你做的是一种什么样的手术？

　　00：39：56

　　张教授：那个时候，就是跟她说明你是什么病，我可以找一些办法来治疗，可是这个办法我们还没有得到成功的例子，所以这些事儿都告诉她。

　　董倩：您会跟这个病人提起，您要进行的叫做试管婴儿的实验和手术吗？

　　张教授：也不说试管婴儿，我就说卵取出来，体外受精，我就告诉男方的精液应当好，然后在外边形成胚胎，过了几天再给你返回到子宫腔里去，我是这么解释的。

　　董倩：我不知道您当时是不是故意的把试管婴儿这几个字不直接跟患者说？

　　张教授：因为这个名字技术性太强了，很多的人都需要解释，以为从试管里出来的。

　　董倩：那仅仅是因为技术性强吗，还是说怕这个词说出来之后，/就是怕整个社会还不大接受？

　　张教授：社会就是不能接受。/所以当时/传出去说我做试管婴儿，人家就说干吗还要做试管婴儿，中国人口这么多，觉得我们根本不应当去做这个，根本不应当治疗不育症，还是说你们跟国家的计划生育政策对着干，当时我就翻开来一看，这里有这么一条，国家的计划生育政策就是少生优生，治疗不育症，所以我们符合规定的，我并没有违背国家的计划生育政策。

　　除了面临社会舆论的压力之外，“试管婴儿”技术当时在我国大陆完全是一片空白，这项研究对于张丽珠来说无疑是一项巨大的挑战。

　　董倩：那技术上的条件都具备吗？

　　张教授：我觉得我做过很多的大手术，敢于负责任，敢于担风险，所以我在做试管婴儿，主要是我得慢慢的累计经验，我觉得不是说不能成功，人家都做成了，我肯定，当然我觉得有外国的先例，他做成了，那我觉得我们完全也可能做成。

　　00：44：26

　　董倩：在这方面是没有先例可寻的，另外您自己也没有学过？

　　张教授：对，我觉得没有什么不敢做，我就是说，我要克服困难，我觉得很多事，我们都需要克服困难，现成的拿着做，我觉得我不是那样的人，我觉得有需要就做，困难我也得上，越是困难越得上，为了病人的需要，我就满足病人的需要，因为我是一个临床医生。

　　张丽珠的临床医生生涯是从40多年前开始的，1944年，上海圣约翰大学医学博士毕业后，张丽珠选择了妇产科医生的工作。后来她又出国留学深造，获得了英国皇家妇产科学院文凭。也正是丰富的临床经验和知识积累，让她日后成为了我国生殖医学领域里程碑式的人物。

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　　试管婴儿技术的研究面临怎样的难题？

　　在探索试管婴儿技术的道路上，她经历了怎样的考验？

　　《面对面》董倩专访生殖医学专家张丽珠，正在播出。

　　从1982年开始，张丽珠开始了对试管婴儿技术的研究，这项技术的第一步就是获取卵子，这也成了张丽珠需要解决的第一道难题。

　　00：13：55

　　董倩：是怎么进行的这样的一个实验？

　　张教授：国外那个时候都用腹腔镜，腹腔镜这个创伤比较小，那么有这个镜子伸到腹腔里，就看见卵巢的表面了，看见卵泡在哪儿，卵泡在哪儿就在哪扎，吸出卵泡液，卵泡液应当有卵，可是如果根据西方这么做的话，那我们会遇到很多的困难，因为我们国家的人，不育症，输卵管不通是另外一种情况，暴露不了卵巢的表面暴露不了，盆腔里都是粘涟，给这个卵巢盖住了，/卵巢的表面不能够暴露，所以就是我们国家的情况，跟国外的情况不一样。/所以我们国家的病人的特点，不能根据西方那个方法去取卵，所以我们当时采用的策略就是开腹。

　　董倩：难不难，有没有风险？

　　张教授：因为这个手术我做了很多了。手术，就是开了腹，我手伸进去，我给这个卵巢稍微提出一些，我摸到卵泡在哪儿，然后我就扎针，扎到这个卵泡，所以这个手术过程，我没有什么困难，我觉得完全取得出来这个卵泡液。

　　董倩：完全靠感觉吗？

　　00：47：01

　　张教授：腹压这边，这边摆着管子，我扎进去，液体就自然流出来了，那我的针头会在周围转，因为这是一个卵泡，这个卵在东西南北还不知道，你得转这个针头。

　　董倩：能不能保证这是准确无误的？

　　张教授：知道这是个卵泡，可是卵泡里吸得出来卵吸不出来，那有点没有把握。

　　通过开腹手术的方式，张丽珠取得了患者的卵泡液，接下来的工作是从卵泡液中把卵子找出来。

　　董倩：这个卵泡液取出来以后呢？

　　张教授：的确那个时候我们从手术室，不是取卵吗，做手术的同时取卵，从手术室出来，有这么几瓶里头装着卵泡液，有试管装的卵泡液，卵泡液里头应当还有卵，我搁在一个保温罐里头，我揣在怀里，小跑步经过医学院的小操场，跑到组织胚胎教研组，请他们找卵。

　　董倩：跑着去？

　　张教授：对，自己跑着去。

　　董倩：要跑多久才能跑到目的地？

　　张教授：那也就十几分钟。

　　董倩：那当时这是唯一的办法吗？

　　张教授：我们的那个实验室，离着我们那么远，就是组织胚胎教研组，以后就改了，就是这边是实验室，这边是取卵室，通过一个窗户，我就把卵泡液给递过去了，当时他就告诉我，找到了，找到了，/所以现在的条件跟过去的确不一样。

　　最初，张丽珠和其他研究人员连人的卵子都没有见过，最后他们是参照动物卵子的形状才从卵泡液中寻找到了人的卵子。

　　董倩：取出卵子，怎么保存它？

　　张教授：我是给它取出来之后，它存活不了多久，如果我不给它受精的话，我就要给它储存，冷冻储存，冷冻储存卵子，是最近是在2002年才做成功的。

　　00：49：53

　　董倩：那您的意思就是说，把这些东西取出来以后，要么马上就让它体外受精，要么马上把它给冷冻起来，但是当时是没有进行冷冻的条件的，只能进行马上体外受精？

　　张教授：对，不能。只能马上，当时可是没有这么做，1982年取出来，1984年体外受精成功。

　　01：49：26

　　董倩：为什么中间会隔了这么长的一段时间？

　　张教授：因为我觉得还要等待时间，我们还得逐步的建立起来，所以没有急于就赶紧做。

　　董倩：为什么？

　　张教授：条件不许可，没有资金，没有设备，比如针、设备、冰箱、培养箱、碟子都是/从外国自己带回来的，没有几根针，碟子也是，用了再好好洗，洗了再消毒，高压消毒，针也是用了再用，用了再用，再到钟表店去磨尖。

　　董倩：怎么会去钟表店磨尖呢？

　　张教授：现在是用一根扔掉一根，过去我一共从外来带回来的针没有几根，老用老用就不尖了，不尖了钝的针头扎起来就不好用了，所以正好那边有个钟表店，我就自己拿去，我看他们削尖了，削到后来削了好几次，这个头上本来有螺纹的，这个螺纹是为了你在B超下可以看见这个针尖，甚至螺纹都没有，那就只好扔掉。

　　在条件初步具备之后，1984年张丽珠开始了体外授精试验，体外授精就是把卵子和精子放在一起让其自然结合。

　　董倩：在当时一方面要说服女方，另外一方面恐怕也得说服男方？

　　00：52：22

　　张教授：我们一般解释做试管婴儿都是要求男方、女方同时来，让他们两个人都知道，所以这个解释工作挺多，对他们的心理，对于他们认识这个情况，所以有些人太没有知识了，我觉得讲解不通的话，我觉得不合适。

　　董倩：体外受精的实验是怎么做呢？

　　张教授：上午取卵，下午就跟精子碰头，就是在体外实验室，卵子取出来，精液也取出来了，经过一些处理，就让卵和精子在一个碟子里，有很多的精子，都摆在一个碟子里头，就让它们混合了，第二天早上看看，有没有结合。

　　董倩：第一次实验就成功了吗？

　　张教授：就成功了。就是形成胚胎了。