肖志军拒签字凸显医患关系恶化

　　悲剧

　　11月21日这天，肖志军收到了李家人前一天寄来的100元钱。

　　当天中午，李立云打电话回家，母亲李小娥听她咳嗽，猜出她生病了，催她去看。李立云在电话里应着。放下电话，却没有立即去医院。

　　能撑就撑着，进了医院，医生总会想着方法骗病人钱，报纸上这样的事情太多了。肖志军说。

　　但是李立云的情况开始不妙。下午3点多，她感到头昏得厉害，呼吸更加不畅，这时肖志军有些担心，终于改变主意。

　　让医生开点药吧，这感冒太邪乎了，以前都是在村子里私人诊所打吊针，10来块钱就了事。肖志军暗想，他拿着那100元钱，带着李立云去了村子附近的朝阳医院(京西分院)。

　　根据院方记录，下午4点左右，李立云初进医院时，呈现呼吸、心脏衰竭状态，胎心正常。

　　20分钟后，李立云的心衰加剧。需要手术。几位医生立即准备好手术室，并叫来了麻醉师。一位医生拿着手术通知单，走到肖志军身前，说：赶紧签吧，你同意了，我们就给孕妇做手术，她很危险。

　　肖志军拿着通知单，坐在桌前，手摊开着，并未握笔，发呆。医生再次提醒，抓紧时间，手术不能拖。肖志军又低头想了想，说：不要，不要手术，她只是感冒。

　　10分钟后，当医生再次来劝说肖志军签字时，这个瘫坐在地上的男子依旧拒绝。他拿着笔，在纸上写道：“拒绝剖腹产手术生孩子，后果自负”。

　　医生无奈，立即将此情况上报朝阳医院、区卫生局、市卫生局。回复的结果是，病人家属不签字，手术不能做，这是规定。

　　又过了10分钟，医生再次过来劝，肖志军再次拒绝，他不停地嚷着，我老婆只是感冒，我就带了100元，你们却说要手术，不要来骗我，骗不了我的钱。5分钟后，李立云出现呼吸困难，心率145次，血氧下降，意识模糊。

　　下午5点，医生检测发现，李立云的血氧继续下降，胎心未闻及。医生再次找到肖志军，劝他签字。

　　肖志军此刻却一个人坐在走廊的地上，闷着头，不搭理人，5分钟后，他抬起头说，我想得很清楚，她只是感冒，不用手术，这个字我不会签的。

　　又过了10分钟，躺在病床上的李立云出现烦躁症状，意识不清，瞳孔对光反应迟钝。医生立即联系手术室，准备就地剖宫。

　　这时，肖志军依旧坚持，不签。

　　下午5点30分，李立云的心率为0，血压测不出。几位医生立即对其展开心肺复苏救治程序。 17分后，李立云被送上呼吸机。肖志军坐在走廊里，双手抱头，任凭围着的人如何劝说，他始终坚持。

　　下午6点，几位医生又一次过来找肖志军谈话，语气都很急。你这个人怎么回事，那边躺着的是你妻子，肚子里还有孩子，需要赶紧手术，剖腹产，否则有生命危险，你作为家属，怎么能置之不理？

　　面对再次递过来的手术通知单，肖志军还是一句话，不签。

　　24分钟后，胎儿彩超未见胎心搏动，医生考虑，胎死宫内。 31分钟后，李立云的心脏再次停止，抢救后不能恢复自主呼吸。

　　晚7点25分，李立云心电图呈直线。这时，肖志军突然狂躁起来，跑到妻子尸体旁，大哭，医生啊，你们怎么不救她，她死了啊！

　　后来我要看小孩，那时孩子肯定没有死，他们(医生)却不让，明摆着欺负我，我斗不过??我都知道，谁也不要来骗我。肖志军不停地说。

　　26日下午2点左右，李立云的父亲抵京。李父情绪激动地说，我一定要起诉医院！他们竟然真的眼睁睁看着我的女儿死掉，救死扶伤本来应该是医生第一天职，医院见死不救就是不对，他们要对我女儿的死负责任。

　　对自己未见过面的“女婿”肖志军，李父的态度同样是起诉。

　　随后，北京市恒方永圆律师事务所等3家律师事务所的律师不约而同地赶来，主动表示，愿意给他们进行法律援助，帮助他们起诉朝阳医院和肖志军，索求民事赔偿。

　　一位律师说，我们不能保证这个官司一定能赢，一定能给李的父母带来实际上的物质赔偿，我们期望通过这个极端案例，来推动我国医疗制度的完善。

　　    医患谷底

　　-本刊记者/李梓

　　家属“拒签”，是医患关系恶化的一种极端反映

　　“这是一个小概率事件，在我参加医疗工作30多年里第一次见到，”在“拒签”事件发生后，朝阳医院一名医生说道。但是，它已经足以成为中国医患关系失调的一个典型案例。

　　肖志军“拒签”后，许多人都在总结其原因，医改专家、法律学者、医生、记者、事件目睹者，还有无数的网络评论者。无论“丈夫的愚昧”、“医院的失职”还是“《医疗机构管理条例》第33条需要修改”，都自有其逻辑，死者的亲属已经宣布将此事诉诸法律。

　　2007年3月两会期间，政协委员、前

　　中国政法大学教授卓小勤，参与了许多卫生法律方面的条款起草工作，他说，当前中国医患处于双方过度防卫的阶段。这是一种双方不信任、没有安全感的关系，不管肖志军说的是否是真话，但他说“医生在骗他”，还是引起了很多人的共鸣，许多人的反应是，尽管在这件事情上医生没有做错什么，但一个患者家属有这样的心态是可以理解的。医患对立已经存在了许多年，患者逐步学会维权，对医疗系统彻底不信任。政府一直强调医疗机构的公立性，公共财政和医疗机构补偿预算却长期缺位，国家总体卫生投入不足等等，已是现实，医院系统弊端难除。加之医院采取的自卫态度，包括涂写病人根本看不清的病历、保守治疗、小病大治等，摧毁了医患之间可能平等对话的平台。

　　近几年来，关于医患关系的奇闻频发，因此，今年前后两位卫生部长都曾发表讲话，要将“和谐”作为当前医务之急来抓。2007年1月，高强部长在全国卫生工作会议上，把优化医疗执业环境，构建和谐医患关系定为卫生部今年的工作重点。2007年9月，陈竺部长说，要以病人为中心，建立和谐的医患关系。

　　从去年到今年，中国各地发生了不少“不和谐”的医患新闻，2006年7月10日，卫生部发言人确认了“医闹”这一种新职业的存在，新的“斗争焦点”迅速转移了2005年底“天价医药费”引起的卫生部彻查医疗费用的工作目标。卫生部此发言出台的背景是，各地纷纷上报“医闹”事件，单广州在2006年上半年，就发生了上百起。

　　2006年12月6日，深圳爆出山厦医院因为医患纠纷事态严重保安全副武装上阵，并带狼狗押阵的新闻。2007年5月19日，镇江市第一人民医院急诊中心医生护士因为担心人身安全没有保障，向院长提出5条安保措施，其中包括申请警方驻站以及戴头盔佩警棍上班等措施。2007年7月7日，武夷山妇幼保健院因为病人家属带花圈围堵医院而关门停业，住院病人全部转院。

　　这是一个坏得不能再坏的结局，从“拒签事件”中，人们看到了医患对立的恶果，看到了本身处于弱势群体的患者的典型心态，在缺乏医学知识和金钱保障的前提下，患者家属做了一个“恶”的选择，这个选择遭到了大众的唾弃，但选择本身即是社会对医患关系的一种真实写照。

　　而在此事件之中，人们也能看到改善医患关系的一些曙光：在今天，仍然有一些医生和医院是认真负责的，有一些路人是愿意帮助别人的，现实并没有坏到人们所想象的那样，并且，人们已经开始意识到对立并不能解决任何问题，并尝试理性的讨论和沟通，这一种理性的存在，也许就是走出医患谷底的钥匙。

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