“伟哥”呀，我们怎么管住你

　　明天开始在厦门上柜零售，专业人士担忧：监管能到位吗

　　本报讯明日起，原来只能蹲在大医院药房的“伟哥”（万艾可），将出在我市零售药店的货架上。作为厦门市场的总代理商鹭燕医药有限公司从美国辉瑞公司进口的首批“伟哥”已抵厦，“货物有限，仅有500盒”，大有“欲购从速”的迫切感。

　　对于“伟哥”的放开，作为直接当事人的医患双方，表现出截然不同的态度，一则以喜，一则以忧。

　　买的不问 问的不买

　　记者昨日在我市一些零售药店和医院采访，一中年男子说：他的朋友有毛病，不敢到大医院，怕碰见熟人，就买了许多“虎鞭”“鹿鞭”来进补，可不见成效；也试用过老中医的“秘方”来，也不见好；连电线杆上贴着的游医都找过。最后还是到医院找了个大夫，服用“伟哥”，同时加以其他辅助治疗措施，很快就好了。“外面的虚假广告太多了，哪家药店、成人用品店不卖性保健用品？听人说伟哥疗效还不错，只是以前开个药得找大医院的医生开，开的药量有限，经常要往医院跑，很麻烦。现在放开了。虚假的性保健品也难以再有立足之地了。”

　　但许多人对“伟哥”的作用很不清楚，以为是一种壮阳药。他们对“伟哥”的副作用也有耳闻，只知道用多了会“坏事”，但知之甚少，大多数市民只知道“伟哥”可以让男人“挺”好。

　　一位零售药店的小姐告诉记者一个有趣的现象：这一两日来问药的都是“买的不问，问的不买”。“问的人只是好奇寻刺激；真正有问题的人心里发虚，他们不太敢问。”

　　会使“壮阳药物”的滥卖滥用吗

　　“伟哥”进入中国4年以来，一直按特殊药品经营，只能在二级或县级以上综合医院的个别科室使用。此次国家食品药品监督管理局和卫生部的最新文件指出，从9月27日起，患者可在二级以上综合医院泌尿外科、男性科、心血管内科、内分泌科、神经内科、精神科和老年科以及心血管、男性病及精神病等专科医院开到此药，凭医生处方到零售药店购买，而经营“伟哥”的零售药店则必须具有执业药师或从业药师。不少业内人士认为，“伟哥”可进药店，很可能会带来用药风险的增加和新一轮“壮阳药物”的滥卖和滥用。

　　厦门中山医院药学部欧阳华副主任药师认为，虽然规定里设置了许多限制，但具体操作中却存在很多的困难。一是原来只有泌尿外科、男性科等对症科室的医生才能开具的处方，现在其他科室也能开了，条件放宽了，取药渠道的二元有可能造成药品的滥用；大医院的药师大都经过严格的培训，在用药安全上比较有保障。而药店执业药师的奇缺，从业人员素质参差不齐，使得患者难以得到可靠的用药指导；药品市场流通的透明度不高，存在许多监管漏洞，给许多假冒伪劣产品提供了寄身之所；利益的驱动使药店更多关注的是经济上的收益，而不是患者的身心健康。

　　此外，“二级以上医院”这个只有业内人士才能知晓的模糊概念，也给药店的钻营提供了可乘之机。“伟哥”的有限市场开放，实际上是给我国药品市场监管出了一个大考题。”

　　据欧阳华介绍，原来，中山医院对万艾可的药方是单独管理的，并且每日都要进行盘点。每月开出约60至70盒万艾可，每盒一粒。总体来说管制较严。目前的开派药品也没有比先前明显增多。

　　“伟哥”竟成“萎哥”

　　一男子经常到娱乐场所寻乐，有一次竟偷偷地把原来一次只能服用一片的“伟哥”多倍服了。不料最后弄得尿道出血，只好到厦门中山医院泌尿外科找白培明博士救治。

　　白培明博士忧虑地说，大多数人都把“伟哥”误当壮阳药，其实它只是一种治疗性功能障碍的辅助药物。不少使用者本身的性功能挺好，却喜欢服用一些药物提高“兴奋度”，久而久之养成对药物的依赖，最后导致性能力的丧失。

　　“伟哥”有副作用，服用后出现头痛、面部潮红、消化不良等症状。不少患者竟不知道“伟哥”不能与任何剂型硝酸酯类药物（一种治疗冠心病的药物，如硝酸甘油，消心痛等）混用，擅自服用出现心脏意外、中风、心律不齐甚至死亡。像色素性视网膜炎、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病（如白血病）等疾病的患者也忌用。

　　中山医院泌尿外科罗广承博士说，勃起功能障碍，俗称阳痿，病因比较复杂，主要有心理性因素和器质性因素两方面，其中心理性因素占大部分，有人盲目药物，往往加重病情。

　　(林小红 陈志峰 厦门晚报)