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医生不得随意开化验单

https://zylofonmediaonline.com/__proxy_domain/www.sina.com.cn 2004年08月20日09:51 北京日报

  到医院看病,医生先开出一大堆化验单,是否准确,常被忽略。昨天,中华医学会为化验单定标准,今后——

  本报讯(记者李学梅)乙肝病人到底应该做多少项检验就可以确诊,患者的血样尿样从采集到出报告单到底有几个关键环节,这些困扰了患者和医院多年的问题将解决。记者从昨天召开的中日检验医学论坛上获悉,中华医学会检验分会已分成8个专家委员会,正在抓紧
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制定医院检验科的各项质控标准。

  到医院看病,患者常常会遇到这样的情况,大夫还没问几句病情,就血常规、尿常规、生化检查开出一大堆化验检查单。对于中国临床上这种大检查,连美国大夫都感到吃惊。没有像基本用药标准一样的基本检验项目规定,使某一病种到底需要做哪些检验项目就可以确诊一直就含混不清。另一方面,在医院里一直是医生开出化验单,检验科做完化验,出了报告就算完事,化验单开得是否合理、化验结果是否准确、对临床治疗有什么帮助却常常被忽略。

  中国医师协会检验医师分会主任委员丛玉隆教授告诉记者,新的质控标准就是要在各医院的检验科建立全面的质量管理体系,设计一个完整的化验管理过程,从医生开单、病人准备、护士采集标本到运送、接受、分析标本直至发出标本,以及医生根据化验结果后采取的治疗措施,都应有明确的管理和操作要求,并对每一个操作内容进行详细记录。检验科还应注意保留各项记录,不合格标本也不能再像以往那样一扔了之。为避免在采集、运送标本中出现张冠李戴现象,还要求在化验单上注明“此结果仅对所检测的标本负责”。

  据了解,国际标准化组织在《医学实验室质量和能力的专用要求》中明确指出:“医学实验室除对患者的标本进行各种检测外,还要能提供检测结果的解释,以及在实验室所涵盖的内容和范围之内的咨询性服务。”由此看出,目前国际上评价某个实验室的能力,并不局限于实验室的硬件水平,还包括是否能够根据患者的病情对检测结果进行解释;为临床提供如何选择检测项目;提供诊断疾病、观察疗效、确定治疗方案的相关信息等。这就要求检验医师必须积极主动地参与临床诊治工作。

  丛玉隆教授认为,对近年来引进的许多检测新方法,检验医师和临床医生应联合为患者选择最直接、准确、经济合理的项目或项目组合,扭转临床通过大检查、乱检查促进自身经济效益的现象,为患者减轻负担。


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