和“汗”相关——

　　不出汗

　　夏天到了，外面的气温高过人体的体温，此时人体会感到燥热不适。好在人体的体表有许多汗腺，通过排汗，人体可以保持恒定的体温。但在我们周围，有些人由于一些疾病或是受寒、或是某种刺激、或受惊吓，而导致人体不出汗，俗称“闭汗症”。这些人每到夏天便p受苦受难，做生意的，生意做不成，务农的不能下地，整天呆在家里，好像有火在烧，不能在太阳下走动，离不开空调，需要不断地往身上浇凉水，以减轻身上的燥热。

　　杭州市红十字会医院疼痛中心主任郑汉光医师经过长期研究发现，多数闭汗症是一种功能性失调的疾病，其病因很多，神经刺激、受寒、器质性疾病都可以引起交感副交感神经的失调，其早期的主要表现为出汗异常，晚期表现为失眠、焦虑、胸闷、各种神经系统的异常表现。

　　对于闭汗症，郑主任认为可以通过中西医结合治疗，如超激光、神经节刺激、调节神经的药物、针灸和中药。一般通过三四个疗程（20天左右）的治疗，大多数人都可以调节到出汗。无汗症病人在夏天症状会很突出，但也是治疗的好时机，因为夏天人体的汗腺兴奋度较冬天强，治疗的疗效也会相对高些。同时郑主任提醒闭汗症患者，可以通过体育锻炼，提高肌体的兴奋性。但不要为图一时的爽快，而对着空调吹，或是用凉水冲身，这样会加重病情，为治疗带来更多的障碍。 汗不停

　　和不出汗的人正好相反，这些人到了夏天，+全身上下没一处干的地方，汗水会从身体一直流到鞋子，将鞋子浸湿掉。甚至冬天里也出汗不止。由于大量出汗，引起口渴、多饮、乏力。更尴尬的是在社交场合，比如握手，一手的汗连自己都难为情，或是和人交谈，一头的汗，让别人觉得很奇怪，要这么紧张干吗。

　　多汗和闭汗症都是一种功能性失调引起的疾病。多汗症好发于学生，其发病机理也是由功能性失调引起的。疾病的表现多种多样，有的只局限于头部，有的只限于手脚，有的只是鼻子，还有的是半身多汗，半身无汗。

　　多汗症比闭汗症病因更为复杂，治疗也相对更困难。临床对多汗症不同的表现，采取不同的方法，以药物治疗为主。如果经正规治疗，效果不好者，还得进一步查其病因。根据多年的经验，郑主任提醒多汗患者，尤其在夏天，要保持情绪稳定，不能激动，不要去一些热闹场合。

　　杭州市红十字会医院邵婉靓 和“烫”相关——

　　不知道痛的孩子

　　一个来自嵊泗的9岁孩子阳阳，在杭州市红十字会医院疼痛门诊对医生说，用打火机烧我，用刀割我，我都不觉得痛。

　　这次阳阳来医院是治疗烫伤。由于天热，阳阳在倒开水时，将开水倒在了自己的腿上，腿被烫伤了一大片，他却丝毫不觉得痛。但做父母的心痛得不得了。阳阳的父母说，我们对这个孩子费尽了心思，阳阳9岁了，我们不敢让他一个人出去，生怕发生什么事，因为孩子不知道痛，不知道深浅。阳阳4岁时摔了一跤，手骨骨折，由于孩子没有疼痛感，到我们发现的时候，已经是第二天。也是在那次我们才知道孩子没有痛感，那次手术医生是在不用麻醉的情况下为阳阳做的。

　　杭州市红十字会医院疼痛中心主任郑汉光医师说，疼痛是机体的一种保护机制，如果人体没有这种保护机制，就很容易受伤。尤其对于孩子，比如当手碰到火，皮肤感到疼痛，会自然而然的缩回来，但如果皮肤没有感到疼痛，孩子很可能不会将手缩回来，而引起烧伤，就像阳阳手上腿上的疤痕就是由于不知道疼痛而引起的一些创伤。

　　无痛症这种病在全世界仅报道了30多例。郑汉光医师曾经对一位来自江苏的孩子进行过治疗，那个孩子同时患有无痛症和闭汗症。经过一段时间的治疗，闭汗症取得了明显的疗效，但无痛症的疗效并不明显。目前无痛症的发病机理尚不明确，根据这两个孩子的一些情况表明，无痛症可能为基因病，因为这两个孩子的双亲均为近亲结婚。我们对这两个孩子已取样进行分子生物学检测，现在正在对其基因P450亚群进行检测，希望能找到病因。这两个孩子的治疗也在跟踪之中。

　　邵婉靓 和“晒”相关——

　　见不得光的姑娘

　　低胸衣、迷你裙，夏日里的女性在阳光下轻衣薄衫，演绎着各自的风情。然而近期在杭州市第三人民医院皮肤科却常有一些穿长衣、着长裤、戴着宽边帽的女性来就诊，取下行头，脸上、身上布满了红斑、红点。“医生，我难道是见不得光了？你看我晒了太阳后身上就会起红斑、风团，还痒得厉害。怎么办？”她们述说着自己的遭遇，不敢晒太阳，不敢外出，即便偶尔外出也是“全副武装”。

　　据皮肤科沈宏副主任医师介绍：这些女性得的是光过敏性皮炎，该病目前在门诊并不少见。光过敏在医学上叫光变态反应。导致光过敏的致病光谱是中、长波紫外线（UVB、UVA）。光过敏性皮炎常于夏季日晒后发生，皮损多发生在被照射的部位，但也可以发生在没有被照射到的部位。受累部位按发生频率的高低，依次为颈下“V”区、前臂伸侧和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。女性多见，皮肤白皙者易发，并与遗传因素有关。

　　光过敏性皮炎主要在春夏季发病，季节性明显，可以持续数月，愈后可有轻度色素沉着。如果发生了光过敏，在急性期发生红肿时，可用3－4％硼酸液湿敷，并配合使用少量氧化锌糊剂或尤卓儿等激素类霜剂。如发生水疱或糜烂，应在皮肤科医生的指导下用药，以及时控制病情。

　　那么，如何预防光过敏性皮炎呢？沈医师建议：以避光为原则，但在清晨或傍晚要适时参加户外活动，以接受小剂量短时间的紫外线照射，提高肌体对光线照射的耐受能力，要避免上午10时至下午3时期间外出。另外，高蛋白、高维生素饮食、生活规律可增强抗光能力。热天多服些清凉剂，如绿豆汤、银花茶等，可多吃些水果、胡萝卜、西红柿之类的食物，因为胡萝卜中的β胡萝卜素，西红柿中的蕃茄红素均具有一定的避光作用。注意勿过多食用含紫质高的蔬菜如灰菜、苋菜等。再就是外出前两小时可适当使用防光剂，如防晒霜或防晒乳，最好使用含微粒二氧化钛等的物理性防晒剂。

　　杭州市第三人民医院顾利慧 和“吃”相关——

　　海鲜让我痛不停

　　星期三，是我坐诊的日子，王大妈找到了风湿专科，诉说已经稳定了3个月的类风湿性关节炎关节疼痛又发作了。寻找原因，是因为去渔乡舟山亲戚家避暑，连续吃了几餐海鲜所致。

　　关节疾病有很多种，以关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等最为常见。现已知晓，痛风发生的主要原因在于蛋白质中的嘌呤代谢失调，血液中尿酸的含量增高，当尿酸达到一定的浓度时，就会沉积于关节、软组织、软骨及肾脏等组织内，引起关节疼痛。常见食物大豆、花生、菠菜、花菜、栗子、豆腐、啤酒、动物内脏及某些海产品，嘌呤含量很高，均会引起或加重痛风。除痛风以外，我在临床接触到一些类风湿性关节炎、强直性脊柱炎患者，也有吃海鲜或豆制品，关节疼痛加重的情况。

　　对于关节疾病患者，饮食上除了要注意慎食高嘌呤食物外，还要慎吃柠檬、柑桔、桔子汁，糖类、牛奶也当少吃。柠檬、柑桔是补充维生素C的佳果，但关节炎患者食用后会使关节疼痛加重，其中的道理虽然还不清楚，但已有专家提醒关节炎患者，不要吃这两种水果。又如桔子汁，饮用后在消化吸收的过程中，会产生某些代谢物质，影响消化功能，且使人容易疲倦，并可加重关节疼痛。对于有关节疾病者来说，如欲补充维生素C，可以多吃些其它富含维生素C的水果或维生素C片剂。

　　糖类食品可影响体内钙、磷代谢平衡，会使患关节炎的病人关节疼痛加重。牛奶中含有多种致敏物质，会对关节产生不利影响。对关节炎病人来说，糖要少吃，牛奶也要少喝。

　　浙江省立同德医院施仁潮主任中医师 和“住”相关——

　　小心“寒腿病”

　　家住浙大新村的张女士，近两天来，膝关节、踝关节又涩又胀又酸痛，不仅影响走路，更影响晚上的睡眠，苦恼不已。医生诊断为“寒腿病”，经过3天的推拿，症状明显好转。张女士怎么也想不通，冬天的病在夏天怎么发作了。

　　浙江医院推拿科的张杰医师说，民间习惯把久治不愈、反复发作、受寒时症状加重、表现为腿部酸麻疼痛沉重者叫“老寒腿”。这种疾病一般好发于寒冷季节以及关节出现退化的老年人。而现在由于持续高温，人们为了贪图凉快，往往将空调的温度打得较低，尤其在卧室，不少家庭将空调安装在床的对面，冷风直接吹在双腿，加上夜间熟睡，双腿感觉迟钝，等你觉出凉来，可能已经受寒了。寒冷会导致双下肢毛细血管收缩，气血不通而引起关节、肌肉疼痛、酸胀。

　　发生了这种情况，最好先到医院进行检查，先排除关节器质性疾病，然后可以进行推拿、按摩疼痛酸胀的肌肉和关节，或者用热水浸泡和热敷以加强局部的血液循环，扩张毛细血管，减轻症状。一般一个疗程3－5天症状就会缓解。如果物理疗法效果不理想，可以辅助性的加一些通筋、活血、活络的中成药。

　　为了使“寒腿”病人安度酷夏，减轻发作，最后张医师告诫大家，开空调的时候，温度尽量高一些，风不要直接对着吹，在空调环境内可以穿长衣、长裤避免关节受凉，患有关节疾病的病人，可以适当戴一些护膝、护踝，保护关节，防止受凉，入睡前可用温热水洗脚（水要泡至踝关节、甚至膝关节以上），时间10－20分钟为宜，以改善下肢血液循环。

　　浙江医院张伟娟 和“女性”相关——

　　“功血”病频发

　　今年夏天杭城出奇的热，令杭州市中医院中妇科医生们大惑不解的是：患上“功血”妇女也是出奇的多，以往此病常好发于冬春季节，而且数量较少，而今年夏天有骤增的趋势。杭州市中医院中妇科病区从7月至8月短短的一个月内，接连收治20余位病人。该科的付萍主任告诉笔者，近期她的门诊病人里有一半病人是因为“功血”问题来找她的，而且这些病人大多病情严重。其中有一位17岁的女中学生，因为急性大出血而致血色素降到了4克，经过输血、激素及配合中药抗炎止血等系列抢救，病人才脱离生命危险。

　　据付萍主任介绍，功能失调性子宫出血，简称“功血”，为妇科常见病，亦是疑难重症。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。因为症状常表现为突出阴道出血量多如注且淋漓不净，故中医称为“崩漏”。

　　付主任

　　提醒说，由于今年夏季高温时间延长，温度持续增高，加上空调的普遍应用，各种冷饮水果的大量饮用，使人体处于一个骤冷骤热的生理环境下，这样人的调节功能受损，通过大脑皮层和中枢神经系统干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的相互调节和制约，极易导致“功血”频发。因此，在日常生活中，要注意勿将空调打得过低，冷饮食用也要适度。

　　杭州市中医院徐尤佳

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