灭掉“吸血鬼”（主）

　　湖南《东方新报》记者石冰 实习生吕晴春 鉴于洞庭湖区血吸虫病呈现多发趋势，湖南省卫生厅昨日正式公布了《血吸虫病重大疫情应急预案》，对全省血吸虫病的防治工作作了具体部署。

　　正处高峰

　　应急预案要求，在发生血吸虫病暴发流行和重大突发病情时，疫情发生地可根据疫情趋势和控制暴发流行的需要，成立疫情应急处理工作领导小组；卫生行政部门（血防部门）应成立血防、卫生监督和其他相关医疗机构参加的疫情应急处理技术指导小组。当发现急性血吸虫病暴发流行或在既往无疫情地区发现首例当地感染的确诊病例时，执行职务的血防、医疗保健、卫生防疫人员应以最快的速度向当地血防（疾病控制）机构报告，后者向上级部门报告。在血吸虫感染高峰期的6至10月，建立急性病人暴发日报制和散发病人周报制。

　　重点任务

　　根据洞庭湖洪水涨退与血吸虫病感染高峰季节，重点防治任务分为以下三个时期：1.洪水汛期前期。在洞庭湖洪水上涨前3月底至5月，对垸内和垸外易感地带开展认真查螺，掌握感染性钉螺分布地带，并进行药物杀灭处理。2.汛期和洪涝灾害期。洞庭湖洪水开始上涨时，也正是血吸虫感染高峰期，应对垸外易感地带进行水体灭蚴；对接触疫水人员，特别是防汛抢险的军民和溃垸后临时居住在防洪大堤上的灾民，进行逐一登记造册，以便及时给予早期治疗；对高危人群施以人体防护。3.退水期。对接触疫水者，开展追访，进行早期治疗。垸外易感地带洪水下退至有螺线时，及时灭蚴。开展查螺和查病，掌握灾后疫情，同时开展人、畜化疗。

　　诊断标准

　　一、疑似病例标准

　　1.发病前2周至3个月有疫水接触史；

　　2.发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。

　　二、临床诊断标准

　　1.发病前2周至3个月有疫水接触史；

　　2.发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等；

　　3.环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性。

　　三、确诊病例标准

　　1.发病前2周至3个月有疫水接触史；

　　2.发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等；

　　3.检查有血吸虫卵或毛蚴。

　　防治措施

　　一、防护

　　1.个体防护：对象是接触疫水人员，重点是来自非血吸虫病疫区的人员。

　　2.群体防护：对垸外易感地带进行水体灭蚴，加强对居民临时居住地的饮用水卫生处理，每50千克饮用水加漂白精0.5克或漂白粉1克进行处理，30分钟后可饮用。对参加防洪抢险的解放军、武警官兵和居民临时居住地附近有钉螺分布的小水域和滩地，可用氯硝柳胺进行处理，杀灭尾蚴和钉螺，喷洒剂量为2-3克/平方米，浸杀剂量为2-3克/立方米水体。

　　二、开展早期治疗或预防服药：早期治疗的时间应在首次接触疫水4周左右进行，吡喹酮顿服剂量为40毫克/千克（体重），或者在感染高峰期接触疫水后2周用蒿甲醚或青蒿琥酯进行早期预防。

　　三、加强重点人群监测和管理

　　参加防洪抢险的解放军、武警官兵返回驻地后4-5周，采用血清学方法过筛，阳性者以吡喹酮60毫克/千克（体重）二日疗法治疗。对在流行季节进入感染性螺区捕鱼、放牧、水上运输和抗洪抢险等作业及汛期临时居住大堤上的人群，应进行登记造册，作好个案记录，特别是对非流行区的外来水上作业人员，要督促其作好个体防护，作好记录，并发放药物，保证其离开后不发生急感。

　　四、提高群众的防病意识

　　提倡安全用水，不在有螺水域进行洗衣、游泳、戏水、捕鱼捞虾等生产、生活活动。因生产、生活和抢险救灾必须接触疫水时，要在接触疫水前对身体的暴露部位涂上防护剂。

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