自去年12月西安第一家平价药店开业以来，西安掀起了一阵药品降价的风潮。在药店和超市药价频降的情况下，医院却依然坚守虚高药价，不少市民选择在医院就诊后拿着处方到药店、医药超市买药。 同种药医院药价是药店5倍

　　“一支注射用的针剂医院要80元，药店只卖16元，还是在药店买药划算。”为父亲买药的西安市民师女士在做了一番比较之后，决定不再到医院药房拿药，而是改去一家大型平

价药房买药。

　　曾是一家行业医院护士长的师女士，父亲患癌症，医生开了8支派奇，划价后为640元。听说医院附近一家大型平价药店的药便宜，师女士跑去一看，同一厂家、同一规格的派奇每支只需要16元，医院药价是药店的5倍，更让她惊讶的是该药的批发价仅为9块多。记者从陕西省物价局了解到，一支派奇国家制定的最高限价为75.6元。

　　“何时才能挤干医院药价的水分？如果不是医院药价和超市药价相差这么悬殊，我也用不着这么折腾自己、折腾老爷子了！”作为医务工作者，师女士起初还为平价药店对医院造成冲击而感到不满，通过这次给父亲买药的经历切实感受到了药价虚高给患者及家属带来的沉重负担。“我这么做也是没有办法，医院的药价太高了。”师女士无奈地说：“其实，我爸在村子里也算幸运的了，有我在医院里工作，其他的儿女还有一点能力凑上点，老爷子才多活了这几年。我们村的人得了这病的，几乎都选择放弃治疗早走了！”

　　面对居高难下的药价，许多群众都颇有怨言。在西安一家私营企业工作的王东，月收入2000多元，但他最担心的还是得病。“要是得个啥病，挣的这点钱哪够吃药打针。”

　　不超过最高限价就不违规

　　西安市民赵先生带5岁的儿子到医院看病，医生开的药当时在医院划价后的药价总共是83元。随后他到附近一家平价药店一打听，同一剂量、同一厂家的药总共只需39元。赵先生到有关部门投诉医院乱收费，得到的答复却是医院没有违规。对此，西安市物价局工农产品价格管理处处长邱仲琴解释说，国家定价规定了药品的最高限价，只要没有超过最高限价就不算违规。

　　面对老百姓的指责和怨言，医院也感到十分委屈。西安交通大学第二医院的王院长说，医院的收入主要分为三大块，国家投入、药费和医疗费。由于长期以来国家投入不足、医疗费用较低，形成了许多医院“以药养医”的局面，药费收入成为医院收入的主要来源。“现在一些老百姓抱怨医院药价比药店贵，只是看到表面现象。药品价格是一个很复杂的问题。比如现在叫同一药名的药很多，由于生产厂家不一样，生产成本和生产工艺有差别，价格也不一样，既使是同一厂家生产的同一种药由于进货渠道不同，价格也存在较大的差异。据我了解，平价药店直接从厂家现款进货，而医疗机构主要通过国家主渠道进货，有的药进价就比外面药店高。”

　　药价降了一半仍有赚头

　　西安第一家平价药店陕西老百姓大药房开业以来，以其低廉药价在西安医药市场掀起了一股“平价风潮”，西安一些药店的药价开始向“老百姓”靠拢，一家本地大型仓储式医药平价超市甚至打出了平均降价50％的承诺。对此，大药房总经理范志雄说：“市场竞争有助于降低虚高的药品价格。”

　　由开始因药价低受同行挤压，到现在众多药店“跟风”，说明药品降价并非不可能。范志雄说：“实际上我们在平均降价45％的同时，仍然有7％到8％的利润空间。”

　　面对价格冲击，西安一些药店也纷纷打出了“大幅降价”的招牌，个别品种甚至比老百姓大药房的还低。一家药店的店主说，营业额直线下滑，打折一半照样有利润，这几乎成了一本明账，不降价行吗？对于其它药店的纷纷跟进，范志雄认为这是好事，因为药品降价，真正的受益者是老百姓。

　　防止处方外流医院出怪招

　　记者近日在西安一家医院就诊后取药时发现，原本需要划价的程序取消了，只要到收费窗口直接交费就可以取药。院方称此举是为了方便患者，但一些患者却说，这是医院为了防止病人拿着处方到外面药店买药。

　　据了解，西安市内有不少医院都出现了处方外流的状况。为防止处方“外逃”，一些医院将划价、收费合二为一，给患者的药费单只有总额没有单价。当记者在医院的药房和收费处询问药价，得到的答复不是“不知道”，就是“我们这儿没法查”。

　　有的医院采用微机管理，处方仅显示一串代码；有的医院处方只写医院内部的药品代号，患者和其他零售药店根本看不懂；还有的医院只开自己特有的药，患者在外面的药店根本买不到。就诊时，有的医生明明开的是常用的非处方药，却告诉患者，不反对在院外买药，但出了事我们不负责。医院附近一家大型医药超市的工作人员告诉记者，经常有顾客拿着医生开的处方来这里买药，但有时我们发现一些处方上写的药品名是一串代码，根本看不懂是什么药。

　　调整药价关键在职能部门

　　西安市卫生局医政处一位负责人认为医院和药店的药价没有可比性。现在西安有不少医院实行药品集中招标采购，医院执行的是招标价，物价局定的价，怎么能怪医院？而且医院的药是医生在对病人病情进行诊断之后，经过全面权衡之后才开的。许多药物须在医生严格指导下服用，患者从药店自行购回药品，出了问题谁负责？现在国家补偿机制未落实，如果再把药价降得太低，可能会影响到医疗机构的正常运转。

　　一些医生也认为，药品是特殊商品，存在保质期、低温避光保存等要求，而且变质过期药品会导致中毒甚至危及生命，老百姓图便宜买回一篮药品，不值得提倡。

　　业内人士指出，调整药品的定价机制和价格管理的政策，关键在于政府职能部门。医院一方面要在药品采购上采取集中招标的方式降低成本，另一方面，回归医疗立院的本位，提高医疗水平，改善医疗服务，这样才不至于因药品的价格纷争陷入困境。新华社记者 梁娟 许祖华 冯国 C9

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