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荆楚在线消息(楚天都市报)(记者丁红森通讯员刘丹早)今秋开学以来,人寿保险武昌支公司已接到多起“特殊”
的理赔申请:即学生伢做包皮手术要住院。这让保险公司很为难:学生做手术住院,按说应赔;但包茎和包皮过长是先天性的
,过去少有人把它当成病,按规定又不能赔。
据该公司理赔人员近日介绍,类似的理赔要求有增加趋势,去年有十几起,今秋开学 后就有四五起。据他们向医院了
解,儿童包茎和包皮过长的情况较为普遍,但过去少有人当回事,因为多数人成人后会自行痊愈。随着生活水平的提高,这些
小问题已成为家长心中的“健康大事”,纷纷为孩子做包皮手术。
保险人士认为,保险的一般原则是只保不确定的风险,对投保前已有的风险(包括先天性疾病),保险公司不会接纳
投保,当然也不会理赔。可家长们认为,保险单只规定学生住院可获赔偿,并没有“对先天性疾病不赔”的字样。尽管保险公
司反复解释,却仍会引来家长的责骂。
编后:以前不需要治的病,现在也要动手术了。保险公司与投保者间的矛盾,是时代进步与健康观念发生变化所带来
的。对此,保险公司虽可按先天性和后天继发性来区别赔偿,但更应该及时更新保险条款,增添新的内容,以减少这类纠纷。
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