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为分清责任个别医院拟与患者签协议 输液也要签“生死状”

https://zylofonmediaonline.com/__proxy_domain/www.sina.com.cn 2002年09月17日04:39 信息时报

  本报讯 (记者 蔡民) 日前,记者在广州市各大医院了解到,有些患者在医院接受输液治疗时为了赶时间,常趁医务人员不注意时悄悄调快滴速。对此,医生们称,滴速过快会引起病人心慌、肺水肿甚至休克死亡。为此,广州的一些医院为了预防此类情况的发生,院方考虑在给患者输液时让患者按手术协议方式签字,但又担心此举会使医患关系恶化。

  私下调快滴速休克吓坏医生

  据广州市第二人民医院袁医生介绍,输液是一种常见的治疗手段,也是一种重要的治疗手段,不同病种、不同身体状况的患者输液的速度都不一样。袁医生说,几年前曾有一名心脏病患者在医院接受输液治疗时,为了节省时间而私下调快滴速,结果突然晕倒在地,吓坏了在场的医生和护士。据袁医生介绍,当时医生决定给这名心脏病患者输硝酸甘油,而该患者在到医院时并没有出现特别严重的症状,所以当这名患者在输液过程中突然晕倒令医护人员都十分纳闷。后来,当医护人员检查输液器具时才发现,按正常滴速要半个小时才能滴完的硝酸甘油,仅15分钟便已滴去了2/3。而该患者在醒过来后也承认,她因为想赶时间才私自调快了输液速度。

  患者擅自调快滴速时有发生

  据该医院的一名护士介绍,她们每天接触需要输液的患者不下五六百人,经常有患发烧或是急性炎症的病人提出把输液速度调快一点的要求。而有些患者在没有获得护士允许的情况下,趁医务人员不注意时擅自将输液管的阀门调快,结果一瓶需要4个小时才能输完的急性胃炎点滴,有些病人只用2~3个小时就输完了。这名护士说,因为病人太多,有时候忙不过来,所以往往等到病人叫她们拔掉针口时才发现患者已把阀门调到最快的速度。据悉,这种现象在其他医院也十分普遍。

  拟按手术协议方式签字

  据医生介绍,滴速过快容易引起患者心慌、心跳加快、肺水肿等症状,严重者还将休克甚至死亡。据介绍,输液滴速要求十分严格,一般成人为每分钟60~80滴,而小孩则为每分钟20滴,且要根据患者的不同病情进行调整。如果真有病人偷偷调快了输液阀门,引发类似心慌、肺水肿甚至休克死亡等医疗事故,医院则是有口难辩。

  据了解,新的《医疗事故处理条例》正式实施以后,给医院和医生增添了不少压力。例如在输液时,一些心脏病患者如果擅自加快输液的速度,极有可能造成休克甚至死亡。而医院方面为防止发生此类意外,医院除了对一些重症病人加强巡视外,护士都会再三叮嘱病人不要乱动输液管和输液阀门,同时也会告知病人如果私自加快输液速度可能会引起的症状。但医院仍担心某些病人不听劝告“私自动手”;如果都要病人签定协议,又担心会拉开医患之间的距离,给病人造成心理方面的压力,致使医院陷入两难的境地。据了解,广州已有一些医院正在考虑在输液时按手术协议方式签字,但又担心这些做法会影响医患之间的关系,所以现在仍未决定。


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