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闾晨涛：看病究竟难不难听听医生怎么说
作者：闾晨涛
一直以来，社会、传媒、老百姓议论最多的话题之一就是“看病难和看病贵”，而且这已经被认为是一个公理。在议论中很少听见医务界的声音，难得有那么一点来自医生们的辩解，马上会被一片唾沫淹没。比如3月4日《东方早报》刊登的《一边“看病不算难”一边“看病确实难”》一文，看过之后让我这个外科医生如骨鲠在喉，不吐不快。
一、为什么社会声音多，而医生声音少？是医生自觉理亏吗？错，恰恰是因为医生们都忙着给病人看病。拿我来说，早上7：30-下午5：00是正常工作时间，如果手术延长，下班时间就说不准。下班后还要继续学习，每天看看报纸的时间也就半个小时，哪还有什么时间跟社会唇枪舌剑。
二、医疗资源分配不均是看病难的原因吗？说个故事：某香港在沪白领女性，到我门诊要求做乳腺彩超。挂号费+诊疗费+检查费=100元，时间不超过2小时。我问她香港人如何享受医保，她说只能选择一家医院(多数人选择家附近)签约享受医保自费，擅自去其他医院看病只能全部自费，还是大陆看病方便。很多国内人都认为香港的医疗制度很好、资源丰富，为什么还会有香港人说大陆看病方便呢？大医院的医疗资源确实很先进，理应服务于相对疑难的疾病。如果都被普通疾病占据，留给疑难疾病的资源必然减少，并非我医生不想给你看，而是我没有精力看。
三、资源短缺不是供应量少造成的，根本原因是定价不合理。钻石供应量够少的吧，但从来不会短缺，因为它有合理的价格。各级医院收费之间没有足够的差距，怎么可能分流病人？这是制度的问题，不能怪罪于医生不负责任或病人不理性。
四、很多人说国外的医疗保险好，看病不难、不贵。不知道他们对国外的就诊制度有多少了解。在上海被视为极其正常的随意选择医院就诊、随意选择医生诊疗，在很多国家都是不可想象的。不经过一定的层次化分诊，病人不可能直接进入上级医院就诊。即使是急诊，不属危重的也要等候几个钟头。新加坡的公立医院预约CT要一个月，预约住院手术要数月，病房十几个人一间，没有空调，只有电扇。基本医保就只能保证最基本的需要，过高的要求带来的只能是错误的认识。
五、有人说要取消专家门诊，全部改为普通门诊。让我想起了理发店，普通发型师和发型总监的收费可以相差10倍以上，没人说过不合理；让我想起了酒店，经济型的100元一夜，五星级5000元一晚，没人说过不合理；让我想起了邮局，平信1.20元，特快专递20元，没人说过不合理。怎么到了要尊重专家劳动价值的时候开始说不合理了。我们这个社会对医生的劳动价值一直没有合理的评估，已经让很多医生心灰意冷，现在难道还要走回头路吗？
现在的情况下，只要是骂医院、骂医生的总是一呼百应，更容易上传媒；为医生说话的总是千夫所指。这应该不是正常的现象吧？
(作者系上海中山医院医生)
