北京急救中心无证医师出诊背后：急救人员短缺

　　本报7月24日有关“王才家人状告999”的报道，没有资格证的急救医师是否存在处理失误，是此案双方争论的焦点之一。

点击此处查看全部新闻图片

　　6月5日，安宁里小区北区，999急救人员在处理从排水井里打捞出来的工人尸体。在一些突发事件的现场，急救医生的工作本身存在危险性。本报资料图片王贵彬摄

漫画/许英剑

　　-关注焦点

　　因为一个无证医师的出诊，999成了被告。

　　在999受到质疑的同时，一个存在于我国医疗行业内部的现状浮现在人们眼前：我国急救人员短缺，不少急救医生没有医师证。而急救人员的严重流失，更让有识者担忧。据统计

，两年时间里，北京120急救中心招聘的85名临床医学毕业生，目前留下的只有4人。而来自999急救中心的消息称，它们的流失率也在50%以上。

　　急救中心人才凋零、急救医生渐行渐远的背后，有着怎样的无奈和无助？

　　直到现在，王玉玲依然认为，父亲王才的死，999难脱干系，“来接我父亲的人，没有医师证，不是医生！”

　　7月24日，王才家属告999一案，在朝阳法院大屯法庭开庭。王家人认为，正是因为999派出一名没有医师证的急救员，致使抢救过程中出现错误，从而为王才四个月后的死亡埋下了隐患。

　　法庭至今没有做出宣判。但对于当日出诊的急救员没有医师证的说法，999没有提出异议。

　　此案经媒体报道，999派出没有医师证的急救员出诊，备受质疑。999辩称，当天的急诊员虽然没有医师证，但有急救员证，不属于非法行医。

　　而北京大学法学院教授、卫生部专家委员会委员孙东东则提出了自己的担忧之处。孙东东称，目前全国急救人员短缺，存在不少没有医师证的急救医生，这个问题目前还没有一个解决的办法。而北京急救人员流失严重，医学院校毕业生不愿干急救，“有些刚毕业的医学类学生，宁愿卖药也不愿意当急救人员。”

　　一份来自北京120急救中心的数据显示，2004年到2006年的两年时间里，120急救中心共从大学招聘临床医学毕业生85名，目前留下的只有4人，其余81人全都另谋出路。999急救中心相关相关负责人称，据不完全统计999急救人员流失率在50%以上。

　　在一家名为中华急诊网的论坛上，一篇《急救医生路在何方》的帖子引起业内人士的极大反响，包括120急救人员、医院急诊科医生、医学院的学生等人的留言达万余条。一急救医生称，文章中提到的“高级搬运工”、“吃青春饭”、“责任比主席还大，收入比民工还少”等说法，正是目前中国急救人员的真实写照。

　　急救中心又一名医生离开

　　不少医生取得医师证后，就离开120，“120直接招聘有经验的执业医生，又招不到人。”

　　8月4日早上8时许，120中心站办公室召开会议，中心站负责人称，又将有一名医生离开急救中心。

　　120工作人员介绍，由于120的急救医生要持证上岗，面临的又是多重复杂的环境，刚毕业的大学生根本无法适应，所以必须在执业医生(有医师证的)的指导下跟车半年以上，还得边工作边考取医师证。并且不少医生取得医师证后，就离开120，“120直接招聘有经验的执业医生，又招不到人。”

　　北京红十字会急诊救助抢救中心(999)对急救人才的短缺情况也同样表示了无奈。999一相关负责人介绍，目前999招聘的急救医生，全部要求是本科毕业，但“很难招”。“不了解这种工作性质的招过来没做多久就走了，了解的招都招不来。”该负责人说，更多的医学专业毕业生，还是愿意到医院做临床。

　　毕业于湖北一家医学院临床医学专业的朱静，曾在医院从事急救工作，但目前已经辞去工作准备考研。她称，上学时对急救不太了解，工作之后体会了急救医生太多困惑和无奈，她最终决定不从事这类工作。

　　“有医师证的不愿干急救，想干急救的没有医师证，这就是现在急救的困难。”北京大学法学院教授、卫生部专家委员会委员孙东东一语中的。

　　一夜出车10次成“高级搬运工”

　　夜班最多出过18次车。活多时，一顿饭能吃4次。急救医生充当更多的角色便是抬担架的“搬运工”。

　　为了了解急救医生的真实生存状态，8月3日，记者跟着一辆120急救车，体验了急救医生的工作情景。

　　“快吃点儿，出车就没时间了。”8月3日晚7时50分许，120中心站办公室内，康医生刚咬了一口西瓜，呼叫电话响了，他放下西瓜立即出发了。120急救人员12小时一换班，记者所跟的这辆急救车，有康医生、李护士和两名担架工。

　　这辆急救车一夜出车10次，“这已经不错了，夜班最多出过18次车。活多时，一顿饭能吃4次。”跟车护士小李打着哈欠说，这个女孩刚毕业两年。

　　“很多时候我们只用搬运病号，‘高级搬运工’的称呼，就是这么来的。”一名老120急救医生说。

　　北京市120急救中心宣传科主任黄颖说，北京120每天出车次数都在五六百次以上。很多患者没有生命危险，急救人员适当处理后，直接将患者转运到医院。

　　黄颖坦言，120每天有20%～30%的出诊都是老年慢性疾病患者需要用车。这些患者熟知自己的病情，医院里也有他们的病历资料，他们拨打120只是希望解决交通工具。这样一来，急救医生充当更多的角色便是抬担架的“搬运工”。一些小型急救车上只备一名担架工，转运病人时，家属经常以“我们花了钱，你们就得抬”为由，拒绝帮助转运家属，急救医生和护士不得不抬担架。不少急救医生是个子矮小的女性，“一天抬七八趟下来，有个1米5的女医生一回来就趴在桌上直哭。”

　　同是大夫急救医生常遭抱怨

　　门诊医生和急救医生都是医生，在患者那里的待遇却是天壤之别。患者排队去医院看病，央求着医生多问问情况。而面对急救医生，患者却不耐烦。

　　“在所有医生中，急救医生的地位最低，没人瞧得起。”在《急救医生路在何方》的帖子里，许多急救医生跟帖表达了这一观点。

　　这个问题同样困惑120的急救医护人员，门诊医生和急救医生都是医生，在患者那里的待遇却是天壤之别。患者排队去医院看病，怕医生问的少，央求着医生多问问情况。而面对急救医生耐心、主动的询问病情，患者却不耐烦，“起码的尊重和信任都没有。”一急救医生说。

　　“问那么多干嘛，你们会干什么呀，叫你们来就是送医院的。”“你们这么慢，病人早死了。”这是急救医生到现场后经常听到的埋怨。护士小李称，2004年和她同进入120的同学，五六个都因承受不了压力和辛苦离开了，不少去做医药代表。

　　对此，黄颖解释，急救医生和病人接触时间较短，急救医生希望能详细掌握病人的病情，提供最好的生命支持。而一些家属嫌急救医生问得多，催着快点将患者抬上车送到医院，有的家属甚至是辱骂或殴打急救人员。

　　一名干了20年急救的高医生说，由于中国急救建立和发展的时间较晚，大多数老百姓只知道120能闯红灯很快将患者送到医院，很少有人知道急救在生命救援中的重要作用。