记者昨日获悉，福州市城镇职工医疗保险参保人数已达44．22万人，参保单位6401家，参保覆盖率达88．44％。其中福州市本级参保人数29．58万人，参保单位3341家。医保定点增至81家
随着基本医疗保险参保覆盖面不断扩大，为了满足参保人员就医购药需求，福州市逐渐将定点医疗机构和零售药店扩大到社区、乡镇和民营医院、药店。目前，福州市共有定点医疗机构81家，其中省属及部队医院17家，市、区属医院20家，民营医院7家，社区卫生服务和基层医疗机构37家，定点零售药店29家。低保居民享受医疗救助
今年由财政局设立专项资金，对福州市持有《低保证》的居民实行住院医疗救助，医保中心对其符合医疗救助范围的医疗费用予以审核支付。年初以来，共支付医疗救助费6．5万元。
此外，福州市在实施医改的同时，建立了机关事业单位工伤、生育费用统筹和同步实行公务员医疗补助政策。在实施基本医疗保险的同时，实施大病商业补充医疗保险，作为基本医疗保险的有益补充。截至11月，全市已有1155名参保患者医疗费用达到商保赔付范围，医疗费用达2256．5万元。不合理费用增长得遏制
从实行医保的第2年起，定点医疗机构住院医疗费结算就实行定额管理，今年起全部门诊费用也实行定额管理。对医疗费用超定额部分按比例支付，医院自付30％。节约的费用由医保中心专户管理，用于分类弥补定点医疗机构超支费用。通过努力，医疗费用的不合理增长得到有效控制，今年1～11月参保人员在定点医疗机构就诊的人均门诊医疗费用为901．06元，比去年同期减少了2．74％。基本医保“双轨”运行
鉴于福州市困难企业面大，企业职工工资低，退休费用负担重，如果福州市本级参保单位和职工都按照“基本医保”实行，将不能保持基金收支平衡。所以用人单位参加基本医疗保险实行“双轨制”，根据用人单位生产经营情况和人员状况确定其参加“基本医保”或者“大病医保”。“大病医保”职工享受的医疗保险待遇与“基本医保”一样，但适当调整了国家、企业、个人分担比例，符合福州市国有企业现状和承受能力。同时，“大病医保”考虑到国有困难企业无力缴费问题，规定企业缴纳退休人员医疗统筹金有困难的，经市政府批准可以由财政各口基金垫付，待企业资产变现时偿还，有效解决了我市困难企业职工医疗保障问题。（记者黄戎杰）（来源：福州日报）
