穗机关事业单位拟纳入基本医保

　　参保人住院床位费标准将提高

　　本报讯(记者／陈洁娜　毕式明实习生／陈瑾　通讯员／任文)针对市人大代表提出的“关于减轻参加医保市民重病后续治疗费用”的建议，日前，广州市劳动局等部门在答复中表示：今年拟将广州市机关事业单位的人员纳入基本医疗保险范围，同时将提高参保人住院的床位费报销标准，并将部分临床常用的乙类药的先自付比例降为0。

　　重症病人医保报销标准仍需提高

　　梁小明等代表在建议中提出，广州实行医保制度后，市民的医疗费用初步得到保证，但不少市民仍反映，医疗费用的大头仍是由市民支付，尤其是患有癌症等重病病人，商业保险及工会组织的互助保险只补助重症的初次治疗费用。“尽管医保提高了后续治疗费用的报销标准，但个人仍要支付总费用的3／4。”代表们介绍说，由于后续治疗时间极长，治疗费用对于病人及其家庭来说不堪重负。因此，梁小明等建议继续提高重症病人医保费用报销标准，并尽快扩大医保覆盖面，同时尽快扭转医疗费用虚高的状况。

　　四项目起付标准终身只需支付1次

　　据介绍，至今年5月底，广州统筹区参保人员138.3万人(不含番禺区)，其中在职职工87.6万人，退休人员50.7万人。市劳动局等部门在答复中表示，今年拟将机关事业单位的人员纳入基本医疗保险范围，增强基本医疗保险基金的承受能力。

　　答复中介绍，近两年，劳动局已及时调整了有关标准，减轻了参保人患重病时的医疗负担。如基本医疗保险住院及门诊特定项目起付标准已连续2年冻结在2001年度的起付标准上，不作调升，实际降低了32％。其次，统筹基金对恶性肿瘤化疗、放疗、尿毒症透析治疗和肾移植术后抗排异治疗等门诊特定项目的支付，由原来每年都需达到起付标准以后才予支付，调整为只要一次达到起付标准，以后统筹基金终身都将给予支付。据劳动局有关负责人解释，在未实施这项政策之前，患者进行化疗、放疗、透析治疗和肾移植术后抗排异治疗等门诊特定项目的累计费用，需每年达到起付标准(该标准以上年度本市职工年平均工资为基数，全年度累计按在职职工10％、退休人员7％确定)，才可以由统筹基金按比例支付。恶性肿瘤门诊放疗、化疗期间的辅助治疗项目费用，每人每月给予550元的最高统筹支付金额。

　　劳动局还指出，从2003年7月1日起，为参保人开设家庭病床的起付标准，已由原来按三级医院住院起付标准调至按一级医院的标准执行。并且，从去年8月1日起，参保人在定点医疗机构门诊治疗糖尿病纳入门诊特定项目范围，所发生的基本医疗费用由统筹金支付限额为每人每月100元。据了解，目前医保登记糖尿病人约1.5万人，基本医疗统筹金每年预算1700万元支付参保患者，减轻参保患者个人负担。

　　有条件的企业可参加补充医保

　　答复中介绍，今年市劳动局将提高参保人住院的床位费报销标准，并将部分临床常用的乙类药的先自付比例降为0。据悉，该局已草拟了《广州市企业补充保险暂行办法》(草案)，征求了有关部门的意见，拟与《广州市国家公务员医疗补助暂行规定》同时出台。对于有经济条件参加补充医疗保险的企业，在参加基本医疗保险的基础上，通过补充医疗保险，对基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医疗费用进行适当补助，有效降低参保人的个人负担。

　　同时，将通过完善住院费用一日清单制、住院费用结算制等制度，以及扩大药品招标范围，控制医药费用收入比例等制度来扭转医疗费用虚高问题。答复中介绍，通过实施广州地区医疗平均费用水平公布和明码标价制度，使病人能够通过比价格、比服务、比质量、比信誉、比效率后，自主选择医疗机构就医。