孕前是瘤 孕后成癌

　　王小姐怀孕了，孕前检查时发现左乳有一个1.5公分的肿块，被诊断为乳腺纤维瘤，王小姐没有管它。怀孕期间，王小姐感到肿块逐渐增大，怀孕到4个月的时候，发现肿块已经达到2.5公分，而且质地较硬，脱落细胞检查发现乳腺纤维瘤已经癌变。王小姐不得不将孩子引产，并做了乳房切除手术。

　　据东南大学附属中大医院普外科张亚男副主任医师介绍，乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低，仅有约 0.2%的病例会发生恶变。恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大、病史较长的病例发生。但是，如果孕前已经发现有乳腺纤维瘤，建议进行手术切除，这是因为妊娠会引起雌激素增高，增生活跃，会导致纤维瘤异常增大，甚至有癌变的可能。

　　张亚男提醒说，对于20岁以下的年轻女性且乳腺纤维瘤直径在1厘米以下，不必紧张，可以在临床医生的监控下进行观察。有报道显示，较年轻女性者乳腺纤维瘤会自行消失。但是，乳腺纤维瘤在1厘米以上的女性患者要引起高度重视，乳腺纤维瘤会随着时间的推移逐渐长大，没有药物可以使其变小或消失，唯一的方法就是手术切除。如果35岁以上的女性，特别是绝经期以后的女性出现乳房肿块，即使乳房肿块的性状非常像乳腺纤维腺瘤，亦不可轻易下此诊断，需在排除乳腺癌的可能之后再下纤维腺瘤的诊断。    李思