隐匿性抑郁症易在非精神科漏诊

　　以躯体不适为主诉的抑郁症，称为隐匿性抑郁症。这类病人几乎100%先到综合医院，求治于非精神科医生，其中以中医科、内科最多。通常，医生根据躯体主诉进行许多检查及化验，但查不出异常结果。由于不能及时诊断及正确治疗，病人不仅花费了大量钱财，也增加了病人的精神负担，造成病情迁延加重，最终有相当一部分病人以自杀为结局。国外研究表明:在自杀者中，50%为抑郁症，在通科医生处能得到正确诊断与治疗者仅为10%～20%。目前在我国的综合医院，这类病人通常不被诊断为抑郁症。漏诊原因如下:

　　1.非精神科医生对抑郁症的认识不足，对病人的躯体不适多注重本专业疾病的检查与诊断。

　　2.

传统文化的影响:一般人认为情绪低沉是精神创伤的一种反应，不认为是一种疾病的表现。而抑郁症病人大多因生活中的应激事件而诱发，两者的结合，更易被认为是“闹情绪”、“思想狭隘”。因此，病人不会因情绪低沉而就医，而医生在诊断过程中也不会问及情绪方面的表现。

　　3.医生常将病人的情绪低沉、焦虑认为是对躯体疾病的心理负担，很少细致地询问抑郁情绪产生的时间、程度及相伴随的抑郁综合征的其他表现。例如，一些内科疾病可伴有抑郁症，应及时配合抗抑郁药物治疗，如癌症、肝炎、糖尿病、风湿病、癫痫、帕金森氏病、中风等。此外，一些药物也可诱发抑郁情绪，如抗高血压药、抗消化性溃疡药、激素类药物及抗癌药物等。

　　当你和你的家属因躯体不适反复到

医院进行各种各样的检查，却毫无异常结果时，应该想到隐匿性抑郁症的可能性，及时到专科医院或者心理门诊就诊，以免贻误诊治。

　　陈福新

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