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本周视点:甲型流感第二场战役打响

https://zylofonmediaonline.com/__proxy_domain/www.sina.com.cn  2009年11月02日10:03   CCTV《新闻周刊》

  CCTV《新闻周刊》2009年10月31日播出《本周视点:第二场战役》,以下为节目内容。

  主持人:

  本周听到一位初一的学生跟我讲,他们班一共四十多人,这两天有十一个同学因为感冒发烧而担心是甲型H1N1流感没来上学。在同年级里,这还算好的,另一个班只剩下6个同学还在上学,而造成这种局面的主要原因,就是已经让人有些麻木的甲型H1N1流感。看新闻,两天之中,国内新增病例六千多人,而更可怕的是,居然一东一西,在北京和乌鲁木齐各出现了一起死亡的病例,并且都是18岁的大学生,一男一女,这更加导致人们重新对甲型H1N1流感的担心和警觉,加之前不久,大洋彼岸的美国甲流大流行,死亡人数超过千人,美国被迫宣布进入紧急状态,于是我们不得不面对这似乎重新变得来势汹汹的甲流第二场战役,这将是一场怎样的战役?会很惨烈吗?我们都会被波及吗?从国家到个人该做什么呢?《新闻周刊》本周视点关注,第二场战役。

  短片一 流感阴云

  (混音节奏快一些)

  字幕:北京

  记者:现在我所在的是北京的儿童医院,这两天到儿童医院看病患者的人数是急剧增加。

  记者:早上到现在您接待了多少感冒发烧的孩子?

  护士:1700多。

  字幕:重庆

  播报:在重医附属儿童医院的门诊大厅和输液室,到处都是排队挂号的家长和输液的患儿,小小的过道挤得水泄不通,最近几天,儿童医院接诊的患儿数量创下了医院建院以来的历史新高。

  字幕:沈阳

  记者:最近三五天以来,我们在沈阳的很多大型医疗机构发现,儿童感冒患者在迅速增加,就像我所在的中国医大附属盛京医院,每天到这里就诊的儿童患者都在1500人以上。

  家长:他是被传染的,他的前后桌都是感冒,回来好了,他又感冒了。

  字幕:乌鲁木齐

  记者:昨天也就是10月26日凌晨,一名18岁女大学生因感染甲型H1N1流感,医治无效死亡,这也是新疆发生的首例甲流死亡病例。

  字幕:北京

  记者:我现在是在北京地坛医院ICU,仅仅昨天一天,这里就收治了6名甲流重症患者。

  解说:

  发热、咳嗽,是普通流感还是甲型H1N1流感?来自卫生部的权威估算,这一轮来势汹汹的流感,至少有70%的人是甲型H1N1流感。目前,各地每天都要确诊上千例,波及范围已经扩大到全国1400个县,而且重症病例也在不断增加。

  广州市呼吸病研究所钟南山院士:

  在我的研究所研究有两例(重症患者),其中有一例现在还正在进行抢救,我这一例是13岁,而且他已经出现比较变化的呼吸窘迫综合症,主要是肺部的疾患,不能够携带氧气,氧气不能进去了,这个年轻人往往得病他的特点是,一个是高烧不退,另外一个是在短短的一天发展的很快,这个跟季节性的流感是有点不一样。但是它为什么会有这样一个规律,这个还不是很清楚。

  解说:

  关于这一轮突然而至甲流疫情,专家们也还有太多未解的疑问,唯一确定的是,疫情还会扩散。

  中国疾控中心应急办主任冯子健:

  随着冬季的天气越来越转冷,这个病会再进一步地增多,相应的死亡和重症的病人数也会进一步地增加。

  中国疾控中心流行病学首席专家曾光:

  因为这个疾病性质所决定的,我们不可能把所有的病例,特别是所有轻微病例都发现,而这些病例的话还在传播。

  解说:

  不仅中国,本周,大洋对岸的美国宣布进入甲流紧急状态,日本也宣称,感染人数可能过百万,尽管也有专家解释说,美国宣布紧急状态只是为了让医疗机构在救治甲流患者时,不受本国复杂的医疗规定约束,而日本感染者过百万也意味着,卫生部门可以建议轻症患者无须上医院。但是,不管做何解释,这一轮来势凶猛且普通流感和甲型H1N1流感夹杂在一起的流感大爆发,还是让公众存满了担心。

  卫生部应急办主任梁万年:

  其实到现在来看,甲型H1N1流感病毒它的病死率和季节性流感病毒几乎没有什么太大的区别。我举一个美国的例子,美国是三亿人口,他每年死于季节性流感的人数就有36000人。/过去因为我们的老百姓在概念上当中总是认为,流感是不死人的,因为我们过去没有过这个单独的统计,流行性感冒死了多少人。

  解说:

  尽管从目前情况看,这一轮的甲型H1N1流感的爆发,病毒还没有变异,病死率也不是很高,但是,更大的担心不是现在,而且疫情进一步的扩散给整个医疗体系带来的冲击。目前,各地对于重点人群的疫苗接种正在加紧进行。

  北京市卫生局疾控处处长赵涛:

  国庆节前,我们接种了大概了9万多个孩子,而且每个孩子我们都进行了接种后的反应的跟踪跟评估,应该说,绝大多数孩子接种疫苗都非常的好,也有少数的孩子出现一些局部的异常反应,也是属于正常反应。

  解说:

  本周,北方即将迎来一次大范围的寒潮,而各地的医疗机构,也将迎来一次严峻的考验,希望这一轮凶猛的流感潮,我们可以平安度过。

  主持人:

  北京的一家新闻单位在本周四给所有的部门主任发了一条短信,上面写到,近期北京流感疫情形势严峻,请各位在确保安全播出的前提下,适当为下属员工减负,尽量保证员工正常的进餐休息时间,避免过度疲劳,防止疾病发生。在一家没时没点没什么作息时间规律的新闻单位里头,突然发出这样的一条短信,实在是甲型H1N1流感的压力再度变大而带来的结果。这种压力又与突然开始出现的死亡病例紧密相关,这也正是第二场战役的难度所在。轻症患者和常规感冒没什么差异,甚至可以不治而愈,但重症患者却可能几天之内撒手人寰,因此第二场战役也是一场致命的考验。

  短片二:防控重中之重

  字幕:新疆维吾尔自治区传染病院ICU病房

  时间:2009年10月27日

  解说:医生们几十个小时的努力,使病情一度恶化的这个九岁男孩,病情终于趋于稳定,他也是新疆维吾尔自治区传染病院收治的第四例甲流重症患者。

  现场:主任监看重症患儿

  同期新疆维吾尔自治区传染病院院长杨成新:

  其中三例脱险,一例经过30小时精心救治,医治无效死亡。这一例从病人入院开始,病情变化比较快,我们也向卫生部专家组汇报,制定了严密细致的救治方案,终因病人病情较重、变化较快,治疗无效死亡。

  解说:从10月22日出现发烧、咽喉疼痛、咳嗽等症状,到10月25日被当地疾控中心实验室检测确认为甲型H 1N1流感阳性,乌鲁木齐一位18岁的女大学生,从感到身体不适到去世,只经过了短短五天时间。

  字幕:北京大兴区高校军训基地

  时间:2009年10月29日

  同期北京航空航天大学大一新生陈涵:

  前几天每天都报两百多粒发烧,昨天吃了统一发的达菲,昨天只上报了九粒。

  同期北京航空航天大学军训十三连辅导员:

  我们连已经没有发烧的了。

  同期大一新生家长:

  能不着急吗,手机都打不通(哭)。

  解说:本周,北京航空航天大学的军训团气氛也有些紧张。由于爆发了聚集性甲流疫情,并出现了一例死亡病例,很多新生的家长都连夜从各地赶来。在签署了申请书和承诺书之后,他们可以将未患感冒或者已经痊愈的孩子暂时先领回家。承诺书要求:学生必须在家自行隔离一周,不得乘坐公共交通工具,并每天将体温数据告知辅导员老师,此外,学校还为离开的学生们准备了三天用量的达菲。

  现场:家长签承诺书

  学生:我想回家。

  解说:本周,北京航空航天大学去世的这名学生,也仅有18岁,是北航09级刚刚报道的新生。10月22日,他和3000多名大一新生一起,来到基地军训。期间,部分同学陆续出现发热等流感症状;26日,他的病情开始加重,随后被送往大兴区医院救治,同一天,北航的军训停止;27日凌晨,这名学生因病情恶化不幸去世。

  同期卫生部甲流临床专家组副组长席修明:

  非常不一样的是什么,过去的流感死亡的这些人里边是两头的,小孩或者老人,我们现在新型流感死的都是青年,小孩儿、老人没有,很少。

  解说:卫生部周五最新的通报显示,截止到10月30日,内地累计报告44981例确诊病例,其中重症病例累计 82例,已治愈29例,死亡6例。此外,还有一组数据也值得高度关注,在累计报告的1500多起聚集性疫情中,学校占了96.4%。怎样减少校园聚集性疫情的爆发?如何有效防止危重病例的出现?如何提高医治效率和水平,尽量减少死亡病例?下一步的疫情防控,的确不容乐观。

  地点:重庆高新区实验小学

  现场:严格晨检

  地点:沈阳儿童医院

  家长:学校要求不发烧两天后,拿市一级医院诊断书才能上学。

  地点:银川西夏区第九小学

  现场:发放中药

  地点:乌鲁木齐八一中学

  老师:每天晚上和早晨一定要认真填写,家长也认真写,是对自己负责,也是对社会的一份责任。

  解说:日前,乌鲁木齐市卫生和教育部门对全市中小学校进行了逐一检查,发现中小学集体感冒的主要原因,是很多发烧、发热、感冒的学生和教师,病还没好就到学校上课,造成交叉感染。鉴于新疆报告病例中九成是学生,当地卫生和教育部门本周连发紧急通知,要求学校必须严格执行相关规定。

  同期乌鲁木齐教育局学生处:

  健康一定是第一位的,至于教学进度,学校可以做适当调整,包括教育局也做了相应的承诺,后面的统考也会做相应调整。

  同期新疆自治区卫生厅厅长:

  实践证明,如果能落实有效的防控措施,是能够按照预案有效控制疫情、及早发现重症病例,目前的关键就是狠抓落实,所以下一阶段认认真真加大督导各地,特别是各学校落实防控措施的力度,把这些有效措施能落到实处。

  主持人:

  说起第二场战役就不能不说到几个月前的前哨战、遭遇战的第一场战役,那一次咱们打得还可以,拖延了甲流入境的时间和规模,也最大范围减少了死亡病例的出现。这之后相对严格的防控一直延续到现在,以至于中超足球赛场上,重庆力帆八名球员感染甲流,足协立即推迟了多场比赛,为此重排赛程。而足球水平相对很高的英格兰,防控甲流却疑似自摆乌龙,在布莱克本队两名球员感染甲流,多名球员身体不适的情况下,与切尔西的比赛却正常进行,结果心不在焉的布莱克本0:5输给了对手,而赢了球的切尔西,也没好过,因为与甲流患者密切接触,很多人陷入到了不安和焦虑之中。但是对我们的表扬依然只能截止到现在,从明天开始,我们会依然做得很好吗?当各个单位、学校以及医疗机构,在新的防控形势下,必须要更多地各自为战的这种新战役之中,我们还会赢吗?

  短片三近身战,即将打响

  北京某医院感染疾病科副主任马安林

  所有的发热患者都是在这个区域进行诊治和鉴别,首先在这个地方做血样检查,检查完后下一步到我们诊室由医生进行基本的检查和诊断……

  北京某医院赵斌

  我们增加了药房药品的供应量,同时也增加了小夜班,同时我们在医生护士和检验人员方面也都进行了调整,都增加了人力……

  解说:

  本周,面对很多超负荷运转的医院,对于那些流感患者来说,最大的担心是,他们能否得到迅速有效的诊断和治疗?曾在“非典”期间出现过的医院交叉感染问题,会不会再次出现?

  卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长席修明

  当然我们现在还是,医院尽量地想尽一切办法让这些发烧的病人尽量到发烧门诊去看病,来尽量地减少这些发烧的病人和其他的病人之间发生更多的接触,这肯定各个医院都会制定这样的措施和预案,但是仍然会有相当多的一部分病人在没有监测到确诊的时候,他可能会流向医院的各个部门,包括住院(部)。我们知道北京的几个(重症病人)中,有一两个重症病人,都是已经收治到医院里边去了,事后又发现是阳性的,新型的流感,赶快再转出来,甚至有的都没转出来,都留在医院里边就治疗下去了,就地就隔离了,但是在没有监测出来之前的时候,或者是防护措施是不严密的,或者是根本就没有防护的。

  解说:

  防控、诊断、救治,对于每一个地方的医疗部门来说,这一轮的流感,让他们都感受到了更大的压力。而中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光也特别提醒,中小城市和中西部地区人口众多,卫生防疫和医疗救治能力明显落后于东部大城市,缺乏防控经验,直接受到暴发疫情的冲击,思想准备和技术准备都不足。这些不利因素可能导致病例迅速增加,也可能较多地出现危重病例。

  卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长席修明

  相对封闭的地方,居民,老百姓自身的抗体也少,因为过去和外界接触少,/所以这样的话,再加上一旦得病,得重病以后又没有好的医疗卫生条件,所以这样的话,就变得非常的危险。

  像沿海城市,像广东,像浙江、江苏,山东,这些省份,所有的县医院里边都有非常现代化的ICU设备,但是相反,比如我们去甘肃青海西部地区,几乎没有一家县医院是有ICU的,差距就不是说差一点点,差得非常非常厉害。

  解说:

  本周三,国务院就再次召开会议,研究部署进一步做好甲型H1N1流感防控工作。其中就明确提出,这一轮防控,要努力减少重症和死亡病例。

  卫生部应急办副主任梁万年

  甲型H1N1的流感病毒和季节性流感病毒不同是,它是一个新病毒,季节性流感每年都有人感染,感染以后有一些人就具有抵抗力,在一个人群当中,可能具有一定的免疫保护屏障。但是甲型H1N1流感病毒是研究表明,几乎人人是普遍易感的,所以说,它一来的时候,每个人都有可能被感染,我们国家会整个的人群感染的基数就会变大。当然基数变大以后,虽说它的病情比较温和,但是它一旦侵蚀到具有一些基础性疾病的患者,和一些有关的,比如说孕妇,还有一些免疫力本身就低下的一些人群,就非常容易造成重症病例,甚至会引起死亡。

  卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长席修明

  在全球历次流感流行的过程中都会发现它不是一个波段,它可以连续第出现最多的可以出现四到五个,甚至六个波段,延续的时间可以是两年,甚至更长的时间,所以在两年的时间里边,我一个春季,一个冬季,又一个春季,又一个冬季,所以它可以至少是四个波段,随着季节的变化而不断地去,一个一个的峰值出来,总体的规律是越靠后出来的峰段发病的人数越多,造成的危害越多,病死率越高。这一波的流行的人数的增加的同时,伴有死亡率的增高,重症人明显地要增多了。那么从基础医学的研究也告诉我们,新型流感跟季节性流感相比较,它产生的全身的炎症反应,引起的休克,引起的器官功能衰竭都要比过去普通的季节性流感要严重得多。

  卫生部应急办副主任梁万年

  如何早期地来识别容易成为重症和危重症的这些病人加强救治,尽量来减少死亡。这个是我们非常最关键的。

  (黑场特技)

  世卫组织驻华代表蓝睿明

  中国有很强的责任感,从开始就监测,追踪疫情,而且中国也是第一个生产甲流疫苗,并且大规模接种的国家。

  解说:

  本周二,面对媒体,世界卫生组织驻华代表蓝睿明说,他和他的家人都会毫不犹豫地选择中国生产的疫苗。的确,作为全球第一个完成疫苗研发、并且注册使用的国家,中国的努力值得称赞。回顾第一波甲流之初时中国的“严防死守”,事实证明,正是这“严厉”的措施为中国抗击甲流的第一个回合赢得了最宝贵的时间和时机。如果说,这一仗取胜的关键依赖于指挥员的远见,那么,如今面对这更加严峻的第二场战役,需要经受考验的,则将是中国医疗系统每一个环节的能力与效率。一场艰难的战役,似乎才刚刚开始。

  主持人:

  本周之前的甲流防控,似乎处于一种相对尴尬的局面之中,政府跟医务人员高度关注,但是人群当中却似乎越来越觉得甲流不过如此嘛。一方面甲流来势汹汹,另一方面警觉悄悄地撤退,直到本周,两名死亡病例的出现和两天六千多例新增病例,粉碎了人们的麻木和淡漠,战斗似乎重新开始。但是这又注定是一场马拉松般的战斗,过分紧张和过分放松同样糟糕,在政府与相关机构必须继续保持好他们的警觉的同时,做好我们每一人的这种自身的责任,也是我们必须去完成的任务,我们要更好地做一个公民,保护自己的身体,少去人多的地方,然后保护好自己的家人,适度地保持警觉,这就是我们对自己,也是对社会的责任。

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