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【第二部分】
解说:在人类历史上,像甲型流感这样的全球性爆发曾出现过多次。其中最为严重的一次是1918年的“西班牙流感”。那一年,第一次世界大战刚刚结束,四年战争的消耗,让无论是平民还是士兵都极度困乏,那场20世纪最具灾难性的流感在全世界肆虐的条件悄然成熟了。
曾光:1918年到1919年那次流行,三周就横扫美国,美国人口大概四分之一的人都感染了,这么快。
解说:经研究发现,1918年的西班牙流感也属于猪流感类型,最终导致全球20亿人染病,4000万人死亡。
记者:现在甲型的H1N1和以前的H1N1相同在哪儿,不同在哪儿?
钟南山:这个病毒是一个新型H1N1,因为H1N1对人来说并不是什么新东西,1918年这个时候最严重,就是H1N1流感,而这次H1N1是混合的,里面的基因片段有五个是猪流感的,一个是禽流感,一个人流感,它是一个混合的,这个人对它没有免疫力,所以这个就造成了一个传播人群。
解说:近几年,禽流感也在全球范围内爆发。
记者:这和以前所流行的禽流感之类的有什么不同吗?
曾光:那差距大了,禽流感市禽类的灾难啊,它里头对禽类的杀伤力极大,禽类成片死亡,你一车一车拉死鸡,这车刚拉完有死了一车,直到死光为止,可是猪流感对猪来讲的话它病死率很低,最严重的也不超过4%,猪它就是流感病毒的基因离人很近,它离禽也近,它是中间状态的。所以猪一得的话,人很容易被感染。
解说:1918年的西班牙流感之后,美国人的平均寿命下降了10年。历史上最早记录的流感爆发在1580年,之后流感的大爆发呈现周期性特征,每隔二三十年就要爆发一次,最长的间隔为39年。
记者:造成的原因主要是什么呢?
曾光:主要是流感病毒的变异,我们分析可能和动物有关系,一个跟猪有关系,一个跟禽类有关系,也是跟我们这个生态环境有关系。一个品种的动物患了病毒了,它排出去了,试图进入另一种动物,这种动物可能拒绝,绝大多数都会拒绝,个别时候它接受了,接受之后在它体内又发生变化了,变化以后,它有的时候它又排出去了,又造成新的威胁,就是如此而已。
钟南山: 1918年,1968年,1977年,总是经过若干年以后,往往出现一个比较大的变异,这个从大的规律上,我觉得有必然性,但是就是说现在可能是哪一种,比如说H5N1,一下子传到人传人的这种类型,还是H1N1,甚至H3N2,这个就不能准确地预测,但是在这个阶段会出现,我想世界卫生组织已经说了很多次,迟早会来。
解说:在2003年非典爆发之后,钟南山院士曾经预言,猪有可能得上禽流感,再传染给人类。
记者:您觉得目前这次甲型H1N1的爆发,跟您所预测的情况是很接近的吗,属于不属于这种情况?
钟南山:我想不是很接近的,但是有它的规律,因为猪始终是比较好的,这是很好的混合器,混合器就是人可以感染给猪,禽可以感染给猪,所以在猪里头可以有可能有一个混合,重组产生一个新的流感的病毒猪,所以当时我提是要注意,可能猪也会有出现这种流感的表现。
解说:由于这场爆发于墨西哥的流感最初被称为“猪流感”。这让人们误以为病毒是通过猪向人类传播的,一些国家开始限制和禁止猪肉的进口,有些国家甚至宣布要屠宰所有的生猪。
钟南山:为什么过去把它叫猪流感病毒,主要是两个原因,第一个病人出现了,它是出现在墨西哥的一个小村庄,这个村庄主要是大型的养猪场,第二个原因,所谓的基因分析的片段,有基因猪流感的基因片断,这样当时一开始就把它叫做什么,由于这两个原因,就把它叫做swine flu,就是猪流感,可能就是对猪,当时是有点冤枉的。
解说:4月30号,世界卫生组织为避免公众误解,在疫情暴发一周后将“猪流感”更名为A型H1N1流感,中国卫生部则称之为甲型H1N1流感。 根据甲型流感全球爆发以来的患病人数和死亡率来看,并没有出现1918年西班牙流感爆发时的凶猛态势。
曾光:现在看起来它不像我们原来想象的那么凶猛,就墨西哥早期的话,病死率高也是有原因的,因为第一它监测的话,系统发现太晚了,还是世界卫生组织告诉它;第二个的话就是老百姓的就诊意识,等到病的一定时间了,他错过了使用抗病毒药的有效时间了,他就就诊。第三个,还得需要经验,一开始他们是不是有经验,但是从它病死率这么高来讲的话,不能用它病毒毒株的不同来解释,更可能的话使我刚才说的这三条。
解说:另外,这次甲型流感与1918年的西班牙流感相比,除了病毒的杀伤力较弱,人类也已经具备了更强大的防范和治疗能力。
记者:您能具体说说是如何提供优质服务来控制这场致命的传染病的吗?
韩卓升(世界卫生组织驻华代表):在1918年,我们没有能力开发相对应的疫苗,但是现在我们现在可以研发出这种疫苗了,虽然要花 4到6个月的时间;这个不算太晚的原因在于第二点,我们现在有抗菌药,1918年我们却没有。
解说:目前,甲型流感的疫苗还在研制当中。但据世界卫生组织的监测研究,一些抗病毒药物,如达菲,对甲型流感仍然具有疗效,而且很多患者还可以自然治愈。另外,目前世界卫生组织已经储备了500万份达菲,并已经向72个国家分发了240万份达菲。
记者:但是我们注意到这次世界卫生组织,在很短的时间里面,将预警,警戒从四级提到五级。
钟南山:我的看法是一个超前的一个措施,这个超前做法,作为预防的角度来说,我看绝对是正确的,我们情愿这样预防,不要出现大规模的,看它边走边看,看它发展到哪一步,才升到哪一步,一个是加强信息的交流,最重要是加强围堵,另外,为什么引起这么大的重视,我想跟SARS有关系。SARS是什么意思,那一次是遭遇战,人们不太重视,也不知道是怎么回事,后来才知道,传染这么强,而且病死率这么高,所以基于这个,世界卫生组织,也包括我们国家,对这个问题特别重视。
解说:2003年冬春交季的时候,一种名叫SARS的非典型肺炎病毒突然袭击了大半个中国,中国内地5327人被感染,349人遇难。目前,甲型H1N1流感再次来袭,尽管死亡率要远远低于当年的SARS,但当年的围堵战役已经再次在全球展开。中国曾经是世界阻击非典的主战场,那么今天,中国又将如何迎战甲型流感呢?