马碧：病人选医生如何才能成为医改方向

　　卫生部副部长王陇德日前在北京大学塞瑟论坛上说，由病人选医生，也应该是医疗服务改革的一个方向。（4月16日《中国青年报》）

　　病人选医生，就像消费者在菜市场买菜，谁的菜质量好、价钱低，就买谁的；在医院就医，谁的医术高、收费低，就找谁去。这样一来，患者掌握了就医主动权，择医时的权力就大了。这体现了“以病人为中心”的人道主义理念，对激活现行医疗制度，无疑会产生深远的影响。

　　然而，消费者要能在菜市场自由买菜，得有两个前提，一是菜足够多，二是消费者能辨别菜的好坏。同理，要实现病人选医生，也得有两个必不可少的前提：一是有充足的医生可选，二是患者有正确“选医”的能力。而在当前医疗条件下，这两个方面我们都是非常欠缺的。

　　先说医疗资源。目前我国总体医疗费用中的公共投入仅占17%，位列全球倒数第四位；我国人口占世界人口总人数22％，医疗卫生资源仅占世界2％，平均2千人中才有1名医生，而其他许多国家每百人就有1名医生。农村情况更糟，占我国人口80％的农村人口只占有质量不高甚至低下的20％的医疗资源。在医疗市场“菜资源”如此严重不足的情况下，只能是“捡到篮子都是菜”，能找到个医生给看病就不错了，还要在这个“菜市场”选“菜”，挑个信任的医生，岂非是跟自己过不去？

　　再说择医能力。患者所拥有的关于疾病的知识是非常少的，有的甚至等于零，绝大多数病人对自己的病情缺乏了解；而现在公布的医生资料，只有年龄、职称、学历、特长等几项，寥寥数语，简单笼统，患者对医生的了解也几乎为零，真可谓是“既不知己，也不知彼”。让患者自己决定找哪个医生看病，很容易就成了“跟着感觉走”，选择变成“相面”，看谁顺眼就选谁或随大流，将选择变成“押宝”。如此“押宝”，“押”对了，当然皆大欢喜，“押”错了，双方尴尬不说，还延误了治疗时间。

　　因此，要实现“病人选医生”的现代就医理念，把民众维护自身健康的权利交还于患者，首要的是政府得加大医疗方面的投入，解决以前留下的“欠账”。同时，要着力解决医患之间的信息不对称，给病人提供尽可能多的信息，帮助病人了解医生的特长和技能，把“外行”的病人引到“内行”的医生面前。