张洪清：凡是害人的市场化都应改革

张洪清　崔艳蕊

　　正在出席两会的全国人大代表和政协委员们说，中国将启动新的医疗卫生体制改革，扭转之前屡遭诟病的市场化改革导向，突出医疗机构的公共品公益特性，追求惠及全民的“公平的医疗卫生保健”。全国政协委员、卫生部长高强说：“医疗体制改革的目的就是要让公立医院回归公益性”（新华社北京3月9日电）。

　　一些代表委员对上世纪末“市场化色彩浓厚”的医疗改革倾向提出严厉批评，认为这种商业化市场化运作模式，既违背了医疗卫生事业的基本宗旨和规律，又不适合我国的国情。

　　人们知道，医疗卫生事业在任何国家，都应该把提高和保证本国人民的健康水平摆在第一位，把救死扶伤，治病救人作为医生的天职。我国从上世纪50年代开始，针对工人、干部、农民三种不同身份，中国分别建立了城乡有别的三种医疗保障体系。然而，从上世纪末，自从让医疗卫生事业走向“市场化”后，因“看病难”“看病贵”，中国

医院的就诊人数就持续下降，一些人“因病致贫”“因病返贫”“看病看到旧社会”，群众看病越来越难、越来越贵。

　　在这种“市场化”倾向左右下，中国80％的医疗资源集中在大城市，其中80％又集中在大医院，基层医疗机构资源匮乏、技术薄弱、设备陈旧。9亿农民及成千上万的城市中低收入者和非就业人员看病越来越难。全国政协委员、中国疾病预防控制中心首席专家邵一鸣说：“实际上，医疗卫生保障要靠国家财政大量投入和严格的管理，确保公立医疗机构公益性的公共品特征。”世界上无论发达国家还是发展中国家，都把卫生列入国家财政支出的重要科目。发达国家的医卫开支均占ＧＤＰ10％以上，巴西是7．9％，印度是6．1％，赞比亚是5．8％，而中国只占2．7％。

　　可喜的是，这几年我国摈弃了那种害人的“市场化色彩浓厚”的

医疗改革，力图推行的新的医疗改革，让医疗的阳光照到群众身上，让医疗真正为人民群众医病疗伤。

　　医疗卫生事业摈弃了那种害人的“市场化”，教育事业也正在摈弃那种害人的“市场化”。然而，还有多少害人的“市场化”正在害人？比如

房地产的完全市化，害得多少人买不起房？比如国有企业转制，又有多少国有资产流失，又有多少人发了财，职工的利益受到多少损失？等等。胡锦涛总书记近日强调说，把共同建设、共同享有和谐社会贯穿于和谐社会建设的全过程。笔者以为，凡是那些得不到人民群众拥护的，凡是那些害人的、损害群众利益的，凡是不利于构建社会主义和谐社会的，凡是不符合中国国情的，凡是经过实践证明是错误的，不管是什么“市场化”，还是打着“改革”旗号的“市场经济原理”都应全部改革。