被狗咬后请先清创再打疫苗

　　提醒：别以为健康犬就一定安全

　　编者按：卫生部统计资料显示，近年来我国狂犬病发病数呈明显上升趋势。特别是今年5月以来，因狂犬病死亡的人数已连续5个月成为我国报告死亡人数最高的传染病病种。专家表示，造成狂犬病疫情上升的原因除与养犬人增多、犬数增加、相关管理和免疫措施没有跟上有关外，还与广大群众对狂犬病的认识不足、缺乏足够的自我保护意识有关。

　　狂犬病的病死率是100%，因此，针对狂犬病的关键不是治疗，而是预防，但在预防上人们明显地存在着两个误区。

　　第一个误区：轻视被咬的伤口处理，重视被咬后的疫苗接种。不少被犬咬伤的人以为，这没啥问题，只要及时注射狂犬病疫苗就不怕了，所以，在被咬后不顾伤口如何，而是急于寻找疫苗，东跑西奔，结果延误了伤口处理。实际上，被犬咬伤后，在注射疫苗前，对伤口的正确处理非常重要，这个重要性并不次于疫苗的注射。狂犬病疫苗接种再及时，也需1～3周后才能产生有效的抗体，如果伤口较深，受伤部位距离脑部又较近，或者感染病毒剂量较大，伤口没有很好处理，病毒仍可兴风作浪，沿着神经侵入大脑，引起狂犬病发作。处理伤口的目的是彻底清除局部的狂犬病病毒，或使残余病毒达到最低的限度。正确处理伤口的方法应当是：被咬后立即冲洗伤口，不要等待和观望，自己动手，咬紧牙，别怕疼，把伤口污血挤出来，可就地取材，用清水或自来水冲洗，在彻底冲洗伤口后再找医生或去

　　如果伤口较大较深，在注射疫苗后，还应及时在伤口周围浸润性注射抗狂犬病血清，这种血清内含有大量狂犬病抗体，可以中和掉局部的狂犬病病毒，这样处理就比较安全了。

　　第二个误区：忽视了“健康犬”在狂犬病传播中的作用。我们在临床中多次遇到“健康犬”咬人致狂犬病的病例。“健康犬”携带狂犬病病毒已是不争的事实，广东调查“健康犬”时，发现病毒阳性率高达17%，广西调查的阳性率为4%，四川检测“健康犬”唾液，病毒阳性率为1.95%。一般来说，“健康犬，带毒率平均在5～10%。看似很健康的犬，可能就是狂犬病的传染源。有报道指出，一只“健康犬”舔了一个小孩屁股，恰好这个孩子屁股上有一个伤口，结果引发了狂犬病。

　　面对当前狂犬病在人群中发病的严峻形势，我们必须重视“健康犬”在引发流行中的作用。

　　王振坤