遇到于大平时，李笑三已经是肺癌中期，如果癌症持续扩散，他随时都将有生命危险。今天，于大平将在胸腔镜下进行手术治疗。由于患者高龄，心、肺功能较差，且癌细胞已经向肺门部淋巴结转移，手术的难度的风险都很高。
于大平：“尤其像老年性的这种患者，他淋巴结比较多，同时还合并有一些慢性炎性淋巴结，粘连比较重，所以说说是清扫这些肺门淋巴结，实际上对一个胸外科医生这个是很痛苦的一个过程。把它都能解剖、游离完了、才能把血管解剖开，拿掉，把这肺拿掉，因此说难点就在这儿。”
同事韩毅：“早期很小的结节，可能跟一些良性病变或者炎症、结核很难鉴别。到了进展期本身又侵犯大血管和支气管，手术会带来一定困难。 和他配合的大夫在手术前一天就把术式要完全确定下来，并且对手术中遇到的困难要充分估计。”
手术中于大平发现李笑三的癌症不仅向肺门淋巴结，而且已经扩散到肺动脉周边，如果一不小心随时有可能造成患者大出血。
于大平：“它是在沿着支气管旁在肺动脉周围，肺动脉咱们知道肺动脉是大血管，它是从右心室直接发出来的，肺动脉如果一旦破了它出血量是非常迅速、非常凶猛的。”
经过1个多小时的手术，于大平彻底清扫完患者所有的肺门淋巴结，成功把血管与病肺分离开，拿掉病肺，顺利完成了手术。
近20多年，于大平完成胸外科肿瘤、结核病等各类手术3000余台，熟练掌握胸外科常见病、疑难病的诊治。在急诊大咯血、胸部创伤的危重症抢救方面积累了丰富经验。
患者：“头一天在ICU（重症加强护理病房），第二天我就下地了，像导尿管乱七八糟都摘了，那会儿就特别好了精神，病这玩意是三分治七分养，你有好的环境、有好的大夫给你指导肯定是病要好一大半。“
于大平：“肺癌的患者以目前现有的治疗手段和措施来讲，如果早期发现，绝大多数患者都能够得到一个相对好的愈后，另一方面我就希望我们自己提高我们自己，不但说我们把现有的技术水平更进一步发展，也要传帮带把我们年轻的医师一步步成熟起来。”
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