本报讯 为减轻参保居民的医疗费用负担，我市城乡居民医疗保障水平将大幅提高。昨日，市人力资源和社会保障局发布消息，今起，全市各区县将在住院报销比例、住院报销封顶、重大疾病门诊报销额、未成年人报销比例等方面，统一居民医保待遇支付标准，而且还打破了中途不能参保的陈规。

　　据悉，目前，我市城乡居民医保覆盖率已达93.8%，此次政策调整，将让2617万参保者受益。

　　住院报销比例

　　提高5%～10%

　　以前

　　全市并未统一住院报销比例，各区县根据本地情况，将各级医院住院报销比例设为30%～70%。

　　今后

　　在统一全市住院报销比例的同时，将各级医院报销比例提高5%～10%。

　　一档参保居民住院报销比例：包括乡镇级医院、社区卫生服务中心在内的一级医疗机构75%～80%；包括区县级医院在内的二级医疗机构55%～60%；三级医疗机构35%～40%。

　　二档参保居民住院报销比例：包括乡镇级医院、社区卫生服务中心在内的一级医疗机构80%～85%；包括区县级医院在内的二级医疗机构60%～65%；三级医疗机构40%～45%。

　　3种重大疾病门诊

　　最高报10万元

　　以前

　　80%的区县将恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肝、肾功能衰竭病人的透析治疗，肝、肾移植术后的抗排异治疗3种重大疾病门诊纳入居民医保报销范围，但各区县报销标准不统一，最高每年1万元封顶，最低每年只能报500元。

　　今后

　　上述3种重大疾病的门诊保障与住院保障合并，每年门诊和住院费用加在一起，最高可报销10万元。

　　新生儿自动参保

　　随母亲享待遇

　　以前

　　新生儿若出生就患病，又未赶上年底集中参保缴费时间，则只能自行支付医疗费用，新生儿出生当年没有医疗保障。

　　今后

　　若新生儿母亲当年已参保，则其自出生之日起自动参保，并随母亲享受居民医保待遇，出生当年发生的医疗费用报销与母亲合并计算；也可在出生3个月内缴纳全款(不享受政府120元的财政补助)，独立参保，享受未成年人待遇。

　　考虑到新生儿参保者的特殊性，不设待遇支付等待期，参保即可享受待遇。

　　住院报销封顶线

　　提高3万～4万元

　　以前

　　全市未统一住院报销封顶线，各区县根据本地情况，将每年每人封顶线设为3万～6万元。

　　今后

　　一档参保居民报销封顶线为每年每人6万元；二档参保居民报销封顶线为每年每人10万元。

　　未成年人报销比例

　　比成年人高5%

　　以前

　　对于未成年参保者(未满18岁)的住院报销比例，各区县都不相同，有的规定与成年参保者一样，有的规定比成年参保者高出3%、4%或5%。

　　今后

　　全市统一未成年参保者的住院报销比例，规定在同档参保成年人报销比例的基础上提高5%。

　　一档参保未成年人住院报销比例：一级医疗机构80%～85%；二级医疗机构60%～65%；三级医疗机构40%～45%。

　　二档参保未成年人住院报销比例：一级医疗机构85%～90%；二级医疗机构65%～70%；三级医疗机构45%～50%。

　　同时，还将提高未成年参保者重大疾病待遇的支付水平，将血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等纳入重大疾病支付范围。

　　此外，未成年参保者门诊与住院的报销比例相同，每年门诊和住院费用加在一起，封顶线为一档10万元，二档15万元。

　　全额缴纳当年保费

　　当年就可参保

　　以前

　　居民医保一般是在每年年末，定时定点缴纳下一年度医保费，错过缴费时间的居民在下一年度不能中途参保。

　　今后

　　未在上一年参保缴费的居民，若不享受政府财政补助，自行全额缴纳当年参保费，也可享受当年居民医保待遇。

　　为防止钻空子，避免“无病不参保、有病才参保”的情况，对于中途参保者，将设置3个月的待遇支付等待期，即参保3个月后才能报销；城镇职工医保关系终结3个月内转为居民医保的，没有等待期。

　　本版稿件 记者 陈筱莹

　　职工医保卡

　　购药有优惠

　　本报讯 为让参保者享受更多更优惠的医保服务，市医保中心与市内主要大型医保定点药店协商，推出了职工医保者持卡购药优惠活动。今起，到桐君阁、和平、万和、唐氏等385家定点药店购药，均能享受优惠。

　　据了解，优惠形式包括购药打折、送代金券(电子礼券)、定期免费测血压血糖、免费药师咨询、过期药品调换等。行动不便的参保者，还能享受送药上门的温馨服务。

　　市人力资源和社会保障局提醒，明年居民医保缴费已经开始，请参保者尽快到户籍所在地社会保障服务所办理。新标准为一档150元、二档240元。其中，个人一档只需缴30元，二档只需缴120元。