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　　在印度等南亚国家出现的“超级病菌”ＮＤＭ－1，已经蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家，目前全球已有170人被感染，英国已发出警告。目前，关于“超级细菌”的危害程度、谁是祸首、如何应对以及是否是一场存在利益冲突的政治阴谋？这一系列问题，依然存在诸多疑问。

　　疑问1

　　危害多大？

　　【能轻易在细菌之间复制和传播，可能让某些疾病出现迅速人际感染，成为全球重大健康威胁。】

　　ＮＤＭ－1是在细菌的ＤＮＡ结构中找到的，它可以轻易在细菌之间复制和传播。英国健康保护署专家大卫·利弗莫尔说：“由于这种酶可以在细菌和细菌之间转移，因此，我们担心它出现在某些能引起严重感染的菌群上。”而这最终可能会导致某些疾病出现迅速的人际感染，并且几乎无法治疗。“在英国的医院里，已经出现了携带ＮＤＭ－1的病菌在病人和病人之间传播的感染。

　　发表在《柳叶刀》杂志上的论文指出，ＮＤＭ－1病菌在全球大规模蔓延的潜在危险“清晰而令人恐惧”，这主要是由于空中旅行、全球化和人口流动都为ＮＤＭ－1在国家和大陆之间迅速蔓延提供了机会，而目前大部分国家对此还没有引起警惕。

　　英国卫生部发言人表示，该部门正在与健康保护署就ＮＤＭ－1的问题展开合作。

　　疑问2

　　谁是“祸首”？

　　【“超级病菌”的出现，祸首可能正是人类自己。抗生素的滥用和误用，导致病毒产生更强的抗药性。】

　　上世纪40年代，青霉素开始被广泛应用为抗生素，此后，细菌就开始对抗生素产生抗药性，这也迫使医学研究者研发出了许多新的抗生素。但是抗生素的滥用和误用，也导致了许多药物无法治疗的“超级感染”。

　　医学研究者指出，在印度和巴基斯坦等国，抗生素通常不需要处方就可以轻易买到，这在一定程度上导致了普通民众滥用、误用抗生素。而当地医生在治疗病人时就不得不使用药效更强的抗生素，导致病菌产生更强的抗药性。

　　英国科学家沃尔什认为，ＮＤＭ－1可能已经在印度广泛流行，而当地的医疗机构辨别ＮＤＭ－1的能力可能较弱，也没有充足的抗生素来治疗被感染病人。沃尔什说，ＮＤＭ－1从罕有的病例发展到目前普遍存在于印度1％到3％的肠道菌群感染者中，可能只花了短短3年。

　　疑问3

　　如何应对？

　　【未来10年内可能都不会有对ＮＤＭ－1有效的新抗生素出现，但勤洗手能有效阻止其传播。】

　　英国卫生部宣布，英国已经开始讨论研制新抗生素的办法，但是科学家警告说，可能10年内都不会有对ＮＤＭ－1有效的新的抗生素出现。

　　沃尔什说：“我们极度需要一个全球性的监控体系，也极度需要针对此类病菌的新的抗生素。”他指出，目前对携带ＮＤＭ－1的病毒还具有一定效果的只有2种抗生素，但很快这些病毒就可能对这两种抗生素产生抗药性。

　　科学家指出，要阻止ＮＤＭ－1的传播，必须尽快识别ＮＤＭ－1感染病例，并将任何感染者隔离起来。其他的感染控制措施，例如对医院设备进行消毒、医生和护士用抗菌香皂洗手等，也能阻止ＮＤＭ－1的传播。

　　英国健康保护署专家利弗莫尔则呼吁所有医院的病人、访客和医务人员都勤洗手，以防止ＮＤＭ－1的传播。

　　疑问4

　　“政治阴谋”？

　　【印度卫生部发表的声明说该项研究是由西方跨国制药公司赞助，多位作者都存在“利益冲突”的问题。】

　　数据显示，外国人到印度进行医疗旅游的数量每年达110万人次，其中大多来自西方国家，这主要是因为印度的医学技术比较先进，而且成本低廉。例如，在印度完成一个心脏搭桥手术仅需6500美元，而在美国则需要3万至5万美元。目前，印度的医疗旅游产业年收入约为120亿卢比（约合2．6亿美元）。

　　新德里麦克斯私立医院资深顾问马哈扬认为，来印度进行医疗旅游的患者感染这种细菌的机会微乎其微。他表示，通常只有加护病房内使用呼吸器或病危患者才会感染这类细菌，前来接受选择性手术的外国病患感染机会微不足道。

　　卡托奇则暗示，《柳叶刀》的研究报告及西方有关报道具有“政治动机”，是那些对大批西方人前往印度进行医疗旅行不满的人蓄意制造的。