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2008年预期目标:
城镇居民基本医疗保险试点要扩大到全国50%以上的城市。
在全国农村全面推行新型农村合作医疗制度,用两年时间将筹资标准由每人每年50元提高到100元,其中中央和地方财政对参合农民的补助标准由40元提高到80元。
2008年完成情况:
参加新型农村合作医疗的人口8.14亿,参合率91.5%。
城镇居民基本医疗保险试点城市由上年的88个增加到317个,参保人数增加7359万,总计达到1.17亿。
城镇职工基本医疗保险参保人数增加2028万。
从今年开始,重点抓好以下五项工作。
一是推进基本医疗保障制度建设。将全国城乡居民分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖范围,三年内参保率均提高到90%以上。
中央财政对困难地区关闭破产国有企业退休人员参保给予适当补助。继续提高城镇居民医保和新农合筹资标准和财政补助标准,适当扩大报销范围,提高报销比例。完善城乡医疗救助制度,提高救助水平。
二是建立国家基本药物制度。今年要统一制定和发布国家基本药物目录,出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策,减轻群众看病就医基本用药费用负担。
三是健全基层医疗卫生服务体系。今年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务。今年三年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。
支持边远地区村卫生室建设,实现全国每个行政村都有卫生室。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。扩大免费公共卫生服务范围,城乡居民人均公共卫生服务经费不低于15元,以后逐步提高。增加重大传染病、慢性病和职业病、地方病防治的专项投入。
五是推进公立医院改革试点。重点改革管理体制、运行机制和监管机制。
今后三年各级政府拟投入8500亿元,其中中央财政投入3318亿元,以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。
两会·链接重庆
新型农村合作医疗
参合率达到88%
2008年完成情况:
市急救中心、市肿瘤防治中心改扩建工程开工,新建和改扩建县级医疗机构11个、乡镇卫生院88个、标准化村卫生室90个。
2009年目标任务:
启动统筹城乡食品药品监管区试点。
加快实施儿童医疗卫生中心等十大公共医疗卫生设施项目,改扩建区县中医院10个、乡镇卫生院148个,新建和改扩建社区卫生服务机构80个。加强疾控、卫生监督体系等基础设施和装备建设。新型农村合作医疗参合率达到88%。
本版稿件均为综合
解读》
陈竺:大病补偿高限达基本收入6倍
问:报告中提到三年基本医疗保障要覆盖90%,对老百姓来说他感觉到的直接实惠是什么?
陈竺:一是对新农合和城镇居民的基本医疗保障制度投入还要增加,应保尽保,现在我们认为一方面是扩面,另外一个就是提高水平,提高水平主要是指大病的补偿能力,大病补偿的封顶线会达到城乡居民收入的6倍,这样补偿率就可以大大提高。如果城镇居民去年的基本收入是人均一万三千七百多,乘六,就要超过九万了,像这样的水平就相当不错了。
比方说新农合,到去年年底大病大概只能补偿百分之三十几,我想到明年应该可以提升到50%以上。
政府投入成倍增加个人自付比例递减
问:三年投入8500亿元,对于缓解看病难、看病贵起多大的作用?
陈竺:公共财政增加投入,实际上个人支出的比例已经从最高的时候的60%降到目前的百分之四十几了。今后三年如果每年政府再投入两千八百亿,去年政府投入接近两千四百多亿,加上两千八百亿就会超过五千亿了,这样一个格局当中,相对而言个人付费的比重就会下降,我认为这个对于缓解人民群众看病贵的问题会起到非常显著的作用,新医改后药价会大幅下降。
基本药物15%差价取消
问:基本药物制度,究竟能给老百姓带来什么实惠?
陈竺:第一,人民群众常见病的一些首选药物,就能够得到高质量的、足够数量的保障,而且能够实现公平享有,而且基本药物的报销比例会比较高,比其他的非基本药物报销比例要更高。第二,基本药物在基层医疗卫生单位应该是全部配备,而且零差率地销售,15%的差价没有了。因而可以说既是高质量的,又相对来说价格是比较合理的药物保障体系。
8500亿元助推四项改革
问:未来三年国家要投入8500亿元,这8500亿元资金怎么能够合理、有效地分配使用?
陈竺:第一,要投入到基本医疗保障制度里面去,一方面要扩面,能够实现一个广覆盖这样一个目标,同时还要提升水平,这是需要巨额投资的,特别是我们城镇居民和新农合制度,实际上政府的投入是主要的,新农合里面占到了80%。第二,完善基本医疗卫生服务体系建设。第三,基本药物零差率的销售,就需要公共财政的投入,所以既要对硬件投入,又要在政策方面投入,更要对人有所投入。第四,基本卫生服务的均等化,无论是经常性项目还是重大专项,这都需要投入。
