门诊重症及慢性病

　　病种扩大住院统筹基金

　　支付比例提高

　　本报讯（记者 明眺生 通讯员 彭燕娥） 昨日，记者从全市居民医保工作会上获悉，我市将大幅提高城镇居民基本医疗保险待遇。目前，调整方案已呈报省政府审批。

　　据市劳动和社会保障局医疗保险处处长李文韬介绍，此次居民基本医疗保险待遇提高，主要有3大内容：1、个人缴费标准不变，国家补助年人均提高20元；2、门诊治疗重症和慢性疾病的病种从3种扩大到10种；3、统筹基金支付居民住院的比例提高10%至20%。

　　此政策预计今年2月1日起实施，第一季度确保兑现提高的待遇。居民医保费实时划扣时限延长至3月底。

　　据悉，到去年12月底，全市参加居民基本医疗保险登记的人数达到106.62万人，占全市应参保居民总数的88.12%。今年，我市居民参保面将扩大到90%，其中百万名高校大学生，也将纳入居民基本医疗保险。

　　个人缴费不变

　　国家补助提高

　　此前，各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，筹资水平为每人每年100元，其中个人缴纳20元，政府补助80元；18周岁及以上居民筹资水平为每人每年420元，其中家庭（个人）缴纳340元，政府补助80元。此次医保待遇调整，个人缴费标准不变，政府补助标准每人每年提高了20元。低保对象和重度残疾人，个人仍然不缴费，由政府全额补助。

　　门诊重症及慢性病

　　病种扩大

　　此前，参保居民只有在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全（失代偿期）透析、肾移植术后抗排异等3种重症疾病的治疗，才能享受医疗费由医保基金按50%给予补助的待遇。 此次医保待遇调整，享受这一待遇的门诊重症和慢性疾病病种增加了7种，达到10种。这7种病是：高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一的）、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）、重症精神病（精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）、慢性重症肝炎及肝硬变、帕金森氏病及帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。

　　住院统筹基金

　　支付比例提高

　　目前，全市参保居民住院医疗费用统筹支付率为30%左右，且70%左右的参保居民集中在三级以上定点医疗机构就医，个人负担仍然较重。今年调整后，参保居民在起付标准以上的住院医疗费用，医保基金的支付比例提高：在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院，由60%提高到80%；在二级医疗机构住院，由50%提高到65%；在三级医疗机构住院，由40%提高到50%。

    百万大学生9月

　　参加居民医保

　  昨日，记者从全市医保工作会议获悉，今年9月，我市在汉大学生参加居民医保工作正式启动实施。

　　据介绍，去年10月，国家决定将大学生纳入居民医保制度，省政府已明确在汉大学生参加居民医保工作由我市管理。武汉有52所高校，大学生有百万人左右。今年9月，我市将启动实施大学生参加居民医保工作，其缴费水平与中小学生相当，即每人每年缴费20元，政府按每人每年100元给予补助。大学生的医疗待遇，普通门诊费用按原渠道解决，门诊重症和住院治疗费用，由居民基本医疗保险统筹基金解决。